三年心慌冠心病,被张仲景经方化解!四味除湿药,为啥能治心?

文 / 精诚名医汇
2020-02-25 16:24

本文理论依据:《金匮要略》、《藏象理论临证指南》、《中医藏象生理学》、《临床实用中药辞典》

你好,我是中医人,文君然。

昨天,我写了一篇文说,给大家介绍了用仲景经方调治顽固的慢性鼻炎的经验。这篇文章很短,但是受到很多关注。不少读者觉得,如此经方的运用经验,应该多发表一些才是。

读者的需求,就是我的责任。

所以今天,我再给您聊一张医案。它同样是用简单的经方,治疗现代人身上的病症。

话说有这么一个女性,姓郭,是一个教师。什么毛病呢?曾经诊断为冠心病,主要表现就是总感觉心慌、心悸,心里面乱跳,同时感觉胸闷、胀满,头晕目眩的,全身乏力,睡眠不好,也不爱吃东西。

由于一开始诊断为冠心病,所以按照冠心病治疗,效果很一般。这一晃,就是快三年的时间。

到后来,郭老师的症状开始加重了。怎么了呢?开始浮肿!就是面部有些肿,肢体也有些肿。虽然不明显,但是一看能看出来。

患者心想,完了,这回心脏病严重了,恐怕命不久矣。

她再次寻求西医治疗。医师很负责任地说,你这种情况,最好能看看中医。因为你以前用过的治法,事实证明效果一般,真的没必要再坚持,应该考虑改弦更张了。

患者同意了,于是转投中医。

医师看到这状况,接着诊得脉象滑数而结,舌苔白滑,心下有了三分定数。于是,他提笔写了一个配伍——

茯苓12克,桂枝10克,白术10克,甘草6克,桑白皮10克,牡蛎12克,远志6克,龙眼肉12克,柏子仁10克。

这里面,没有一味传统的,用于调治心脏病的活血化瘀药。陪同患者来的亲属,略通医术,当下有了怀疑。医师耐心地解释:既然患者没有瘀象,何必活血化瘀?中医审证要灵活,不能一刀切。

结果,患者前后一共用了16剂,所有症状全部消失。

这个医案,也是我早年参加经方学习班的时候,老师给我们讲的。经常读我文章的朋友应该知道了,这里面还是套了张仲景在《金匮要略》里头记载的经方——苓桂术甘汤。原方配伍,乃是茯苓、桂枝、白术、甘草。

为什么这么用啊?你听我给你讲。

这个女患者的问题,在于心下有痰饮,上凌于心,也叫作“水气凌心”。什么意思?你看她舌苔白滑,脉也滑,这典型就是有痰湿水饮。这种邪气,可以上犯于心的。心本来是火脏啊,但是水能克火。所以当水饮上犯的时候,心就不安,于是心慌、心悸、失眠。痰湿水饮阻滞气机,所以患者就感觉前胸闷满,难受得要命。痰湿水饮困阻中焦,日久影响脾之运化,所以气血不足,出现乏力、食欲下降现象。清阳之地为痰湿水饮所扰,故而头晕目眩。等到后来,痰湿水饮横溢皮下,则水肿。

这时候怎么办?温阳化饮,健脾利水。茯苓利湿,桂枝行阳化气、白术健脾燥湿,白术固护脾胃。再这基础上,桑白皮消肿利水,牡蛎、远志、龙眼肉、柏子仁安神定志。这就是基本思路。

所以你看看,持续快三年的冠心病症状,被以仲景四味药经方为核心的配伍方案调治好了。这说明什么?说明中医看待疾病、理解疾病的思维,是正确的,是古老而有现实意义的。因此,也是值得我们现代人学习和体会的。

好了。文章就写这么多吧。希望我的讲解,能帮助你理解一二。

全文完。