新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症体克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差，儿童病例症状相对较轻。

新型冠状病毒是如何入侵到人体内的？

人体肺脏的基本功能单元是肺泡。肺泡如同一个气球，当我们吸气时，肺泡扩张，氧气进入肺泡，通过肺泡与毛细血管共用的膜，进入血液，而血液中的二氧化碳则通过共用的膜而进入肺泡。一个一个的肺泡通过其气球样的口向上接通到极其细小的支气管（终末支气管），而这些终末细支气管再通到它们上一级的细支气管，而后向上接通到支气管乃至气管，气管再向上连接到喉部、咽部以及鼻腔。

当我们呼气时，肺泡收缩，二氧化碳通过上述通道从鼻腔排出，从而完成肺的生理功能。肺组织的这种结构是当前病毒感染所致临床症状的客观条件。新型冠状病毒感染人体时，其通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后，可以进一步蔓延至气管及更细的支气管，进而到达肺泡，形成肺组织感染的全貌。

冠心病患者为何是新型冠状病毒感染的易感人群和高危人群？

首先新型冠状病毒全人群均易感，并且在近期的研究显示，老年患者以及合并基础疾病的患者的比例更高，同时更容易发展为重症患者。因此，冠心病患者的确是易感人群和高危人群。

冠心病患者年龄相对较大，并且长期患病可能影响免疫功能；病毒感染期间，由于缺氧、炎症和潜在的直接心肌损伤，可能引起心率增快，血压波动，更容易出现心肌缺血，斑块稳定性下降引起急性心脏事件。

为何大多数年轻人感染症状较轻而冠心病人较重?

对于青少年和年轻人来说，他们的肺部上皮细胞状态较为良好，对病毒入侵的天然反应快速有效 （主要指产生干扰素的时间和量），并且他们的免疫细胞功能完整、良好，因而即便被新型冠状病毒感染，也没有出现临床症状或者症状非常轻微。

但是老年人的情况则不然，随着年龄增长，机体功能开始退化，在应对病毒时肺部上皮产生干扰素的时间可能会慢半拍，产生的量减少，而免疫细胞释放干扰素以及吞噬病毒的能力均有所下降，导致整体抗病毒能力下降，容易被病毒感染。特别是老年人合并冠心病、糖尿病等基础性疾病时，其免疫系统功能更是薄弱，抵御病毒的能力更差，更容易被病毒感染。

新冠病毒主要侵入肺，也侵入了心脏，国内最早发布的病理报告和论文里，心脏是有损伤的。人体有一种叫肌钙蛋白的酶，肌钙蛋白升高就代表心肌产生了损伤，非常容易查出。在早期的报告中，除了低氧、缺氧、胸闷气短以外，心肌的损伤也非常明显。

冠心病患者如何居家“保护好心脏”，何时需就诊？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管—冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。

在居家隔离时，饮食后、情绪激动或寒冷的天气状况，此时心肌氧气的需求量增加，但是心脏的冠状动脉却因硬化、狭窄而血流不畅，无法充分供应心肌所需的氧气而造成供需失调，导致病人发生胸闷、胸痛的心绞痛症状。所以高血压、冠心病病人一定要按时吃药，心衰病人更是千万不能发作，保持不犯病，再把肺部的疾病预防好。

经过休息一会儿或含服硝酸甘油片后，胸闷、胸痛可缓解，很有规律的，称为“稳定型心绞痛”，但有时心绞痛转变成所谓“不稳定型心绞痛”，即胸痛的发作频率增加，而在休息时或轻度活动即可引发胸痛发作，此为危险之警报，必须赶紧拨打120求救热线，极有可能发生可怕的“急性冠脉综合征”。

在规律服用药物的情况下，出现了新的症状（比如胸痛、胸闷、心慌、喘憋、晕倒等），或者老的症状出现了明显的变化（比如轻微活动甚至休息时也出现心绞痛症状，发作明显频繁，持续时间延长，程度加重，并且出现了原先没有的伴随症状，比如出汗、心悸、恶心、烦躁等），尤其是出现了持续不能缓解的情况，应该尽快呼叫急救车来院，同时在就诊过程中，全程注意防护措施。

冠心病患者居家防疫特别注意以下这几点！

（1）保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

（2）保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。起居有常，保证充足的睡眠，增强免疫力。

（3）如有发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状，并且有高危接触史，立即去指定医院发热门诊就诊，就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。

（4）良好安全饮食习惯，注意营养搭配、低脂低盐饮食、多吃蔬菜水果，居家可做适当运动。

（5）尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。

（6）家中常备温度计和常用药物如硝酸甘油、阿司匹林、板蓝根等。

（7）冠心病患者治疗药物需坚持服用，如储备不足，最好立即至去医院备足药物，服用药物谨听医嘱，切不可自行增减药物。

总之，做好以上几点，保持良好的身体和心理状态，冠心病患者也不用过于担心，坚信一定是可以安全度过这次疫情的，没有不会过去的寒冬，也没有不会到来的春天！不久的中国必将焕然一新！