心脏早搏会诱发猝死吗?心血管主任从2个方面给出解释
你有没有过这样一种感觉,心脏突然很厉害的跳了一下,抑或有时莫名的感到心慌、心悸甚至胸痛,这很有可能你正在经历心脏早搏,也就是老百姓常挂在嘴边的“漏跳”了!
家住广州的王玉最近就为自己的心脏发了愁,过年前为了赶业绩经常熬夜加班,可加着加着不时就感觉自己的心跳有不对劲的状况,时常会有胸口“咯噔”一下的感觉,这让王玉吓了一跳,于是到医院做了一个心电图有,医生的检查报告上写着“窦性心律不齐”,又赶紧做了一个24小时的动态心电图,果然发现了更多心脏乱跳的现象——捕捉到17次房性早搏!
听到这个结果,让王玉这段时间吃不下饭睡不着觉,想着自己年纪轻轻怎么就患上了心脏病,万一猝死怎么办?广州市红十字会医院心血管内科主任医师陈思伟表示,心脏早搏其实很常见,多数情况下都不是严重心脏病的征兆,只要没有发现严重的心律失常并不需要太过于担心,调整生活方式即可。
为什么我们的心脏会“早搏”?
众所周知,只要人活着还有一口气,我们心脏就会一刻也不停歇的收缩跳动,推动血液循环,为身体各个部位输送源源不断的氧气和养分。
但这种收缩跳动可并不是随随便便的,这其中有着一套极为复杂的电生理系统,心肌细胞负责运动,有一些细胞负责电信号的传递,有的则负责电信号的启动吗,我们心脏每一次收缩舒张都会严格的按照这一铁定律执行,而这一切命令都来自于“司令官“——窦房结。
窦房结每隔一定的时间(约0.6-1.2秒)它就发出一次电信号,收缩信号沿着各路线向下传导最终使心肌细胞收缩。
但是如果窦房结由于各种原因,没有按照既定的规律发出信号,或提前发出或心脏其它部分存在“异端”号令者,抢先发出了信号,就会引起早搏。
心脏早搏会导致猝死吗?
俗话说的好,每个人都有犯错误地时候,在我们漫长的一生中,窦房结勤勤恳恳的一刻都不停歇工作,难免会有“打盹”的时候。换句话说,就是即便你的心脏是正常的也有可能发生早搏。只是我们大多数时候没有感觉,所以忽视掉了。
但是不少人遇到心脏早搏这个问题,都非常担忧,甚至会担心早搏会导致心脏猝死。这个担心是真的吗?要回答这个问题就要从2个方面出发。
首先,如果一段时间只是偶尔出现单纯的、没有器质性心脏病变的早搏,尤其是房性早搏,我们可以把它当作是心脏给我们发出的预警信号:你最近是否劳累,精神压力是否过大?你是不是处于过度紧张兴奋中?发烧感冒?如果有上述情况,可以自己调整好生活状态,大多数早搏会自行消失。此种情况下的早搏并不会导致多大的心脏问题,更不会引发猝死。
但是,如果你的早搏过于频繁,甚至时常感觉到发慌、胸闷时,就要特别注意了,“如果房性或心室早搏在一分钟内超过5次就算频发,连续发生2次就算连发,连续3次以上就可诊断为心动过速。”陈思伟提醒,这种严重的心律失常就要注意了,不但会影响心脏的泵血功能,产生头晕、黑蒙等脑供血不足的症状。对于存在心脏基础疾病的朋友来说,早搏出现还会诱发或加重心绞痛或心力衰竭,严重的情况下也可诱发猝死。
出现早搏应该怎么办?
首先要及时体检,定期体检,大多数人发现自己有早搏的问题都是在做心电图时发现,在心脏彩超上发现没有器质性病变下,最好进行24小时动态心电图监测,确定早搏是房性还是室性、早搏次数等。
此外,在体检中最好配合检查血压、血脂和血糖,可帮助评估发生心脏病的风险。
其次,如果属于不严重者,最好的办法就是改善自己的生活方式。因为心脏的电生理和人的情绪是密切相关的,即便本身没有问题,但如果长期处于抑郁或者焦虑甚至x兴奋时也会诱发心律失常。因此保持一个开朗、乐观、平缓的心态是配合治疗,早日恢复正常的第一步。
严重者也不需要过于焦虑,可通过药物治疗、导管射频消融手术解决它。
最后,心脏早搏的患者在饮食上要合理搭配,戒烟限酒,少喝过浓的茶和咖啡,适当的运动,一定要保持好充足的睡眠时间,尤其是避免长期、连续的熬夜。