仅仅4个月！88岁老太放完心脏病支架后去世！支架术后这4点要注意

昨天凌晨，一个88岁老太太突发急性心肌梗死入院，入院时已经出现了心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重的代谢性酸中毒以及可疑的消化道出血。虽然经过数小时的抢救，但回天乏术，这个心脏病老太太最终心脏骤停去世。

回顾病史，仅仅在4个月之前，这个老太太因为心脏病刚刚在外院放置了一枚冠心病支架。为什么短短时间之内，她会再次发作心脏病而失去了生命呢？

家属说，老太太认为过年吃药不吉利，自己把药停了！！

残酷的真相浮出水面，这个心脏病老太太因为自行停用抗血小板药物导致支架内堵塞发生急性心肌梗死，由于患者高龄、心梗面积过大，心肝肾功能受到严重打击而衰竭，导致机体内环境严重失衡，多种疾病相互促进，最终抢救无效死亡。

教训是惨痛的，每个心脏病支架患者都要引以为戒：心脏病支架术后，一定不能擅自停药！

下面四点对于心脏病患者十分重要，我们一起来梳理一下：

1.哪些药预防支架发生狭窄？

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物是最常见的药物。目前很多医院也采用替格瑞洛进行抗血小板治疗。此外，支架能不能长久的保持通畅，其他血管会不会继续出现狭窄，治疗合并症的药物同样十分重要，比如调节脂质斑块的他汀类药物，调节血糖的胰岛素或是二甲双胍，以及降压药物等等。

2.乱停药为什么会导致支架内再狭窄甚至堵塞？

如今使用的药物涂层支架，可以通过支架表面覆盖的雷帕霉素等药物抑制血管内皮再生引起的狭窄，但是随之而来的内皮细胞破坏后的生长血栓的风险。而支架发生急性血栓事件是支架堵塞的重要原因。抗血小板药物恰恰就可以抑制支架内血小板聚集。一旦失去了抗血小板药物的保护，短则数天，支架就有可能出现狭窄甚至堵塞。所以，每一个心脏病患者出院时，医生都会反复交代“不能乱停药”！

3.支架再狭窄的后果会更严重吗？

很多心脏病患者放置冠心病支架时可能只是心绞痛，但是一旦出现支架内急性血栓堵塞，带来的就是急性心肌梗死，而这种心肌梗塞的后果远远大于支架前的心绞痛，甚至会威胁生命。这是由于心绞痛时血管的狭窄往往是一个长期慢性的过程，心肌对缺血有了一定的适应和预警，只要即使治疗并不会导致严重后果。但是支架内突然堵塞可就不一样了，此时心肌对缺血完全没有预适应，而缺血又是彻底性的，心脏来不及反应就被击垮，后果可想而知。

4.有什么办法可以延长支架的使用寿命？

保护支架无外乎两种办法，一种是抗血小板治疗，另一种是积极治疗并发症。

抗血小板治疗就是长期服药阿司匹林、氯吡格雷等药物；而治疗并发症就是通过改善血糖、血脂、血压水平等方法，抑制冠心病发生发展的机制从而达到目的，这也包括冠心病患者要积极进行生活习惯的改善，比如戒烟限酒、避免熬夜以及减轻心理压力等等。

我是心血管内科张医生，如果喜欢我的科普文章，就请点赞吧！还可以转发这篇文章分享给身边有需要的朋友！关注我还可以看到更多心脏病的健康知识哦！