有冠心病的人，长期服药和手术治疗该选哪一个？听听医生怎么说

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张先生刚查出了冠心病，医生一再嘱咐要长期按照服药，可他担心长期用药对身体会有不良影响。孝顺的儿女们一致要求父亲不要怕花钱，如果手术能解决问题就及早做手术，省去长期服药的担心，他想知道长期服药和手术治疗该选哪一个？

这个问题是很多有冠心病的人常走进的一个误区，事实上冠心病最有效的治疗方法是药物治疗而非手术，手术只是缓解冠心病的一种措施，而冠心病一旦发生是不能治愈的，治疗的目的是阻止与延缓病情的进展，如何理解呢？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，从名字上就可以知道它的发生是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化病变的结果，那么动脉粥样硬化又是如何发生的呢？主要经历两个过程：

第一个过程：冠状动脉内皮受到损伤，变的凹凸不平甚至产生破损，造成损伤的原因有很多，比如高血糖、高血压、高尿酸、吸烟酗酒、久坐不动、长期熬夜等。

第二个过程：血液中的脂肪从破损内皮处进入血管内并不断沉积，机体即会对沉积脂肪进行“清理”，清理的过程实际上就是一种炎性反应，使脂肪发生了变性形成“粥”状脂化物，脂化物聚结成团就形成了斑块。

当然，这两个过程并没有严格的界限，几乎是同时进行的。需要说明的是：这两个过程中形成的“粥”状脂化物破坏了血管的正常组织结构，成为了血管的一部分，是无法去除掉的，这也就是冠心病一旦发生不能治愈的原因所在。

发生了病变的冠状动脉弹性下降、厚度增加，管腔不但狭窄而且不能适应血流的压力而扩张，就会导致对心肌细胞供血不足，特别是有斑块形成时这种缺血缺氧的情况会更加严重，而心肌细胞对缺氧极其敏感，缺氧时最直接的表现就是引起心绞痛。

由此可见，冠心病治疗要解决的问题最重要的阻止与延缓冠状动脉粥样硬化及斑块的进展，避免冠状动脉的继续狭窄。对于狭窄程度较重，导致供血严重不足的情况，就需要通过放置支架或是重新建立新血管通道即搭桥等手术来缓解缺血缺氧的问题，但并不能改变冠状动脉已经发生的病变，且放置了支架等对血管来说是增加了血管“异物”，更需要通过药物干预来防止“异物”引起新的病变。

因此，对有冠心病的人来说养成良好的生活习惯和药物治疗是根本，手术治疗只是解决冠状动脉严重狭窄恢复供血的手段。常用药物以控制血糖、血压、血脂，减轻脂肪炎性反应导致变性以及稳定斑块不破裂、抑制血小板聚积形成血栓等为主，且需要长期服用不可随意中断。