心慌是不是心脏病?了解这三点,学会如何自我检查

文 / 心血管内科张医生
2020-01-10 00:45

很多心脏病患者都是因为心慌前去门诊看病,有的立刻被心脏病医生收入院,有的就会被三言两语打发回家。都是心慌,为什么医生的态度截然不同?

出现心慌是不是就得了心脏病?心慌其实也分很多种,所代表的疾病也是完全不同,它们到底有什么区别?出现心慌,我们首先如何进行自我诊断?今天我们一起来了解一下。

一、出现心慌是不是就得了心脏病?

心慌,是很常见的症状,既能见于心脏病患者,也可出现于其他疾病,甚至正常人身上 。

普通人即使没有疾病也可以出现心慌,往往这种心慌只是一种自我感觉,并不会出现其他不舒服。但是如果出现了其他的伴随症状,比如头晕、眼前发黑、大汗、胸痛,就要提高警惕,是不是真的得病了。

但是,出现心慌的症状并不一定是心脏病。

心慌最常见于各种心律失常,比如室性早搏、房颤。这些心律失常即可能是独立的疾病,也可能是伴发于其他疾病出现,这些疾病可能是心脏病也可能不是。

不是心脏病也会出现心慌?对!比如甲亢或者体内缺钾时,有可能诱发室性早搏或是心房颤动。

而各种心脏病,比如冠心病、心肌病更是在急性发病时会诱发各种心律失常。

二、不同的心律失常,患者心慌的感觉也不一样。

比如室性早搏,患者会感觉到心脏多跳一下或是少跳一下。

室性心动过速,患者会突然心慌,随后迅速出现意识不清或是直接晕倒。

而快速房颤,病人会感觉到心跳加快,并且跳的不规律。

室上性心动过速,病人会感觉突然心跳加速,持续一段时间后又突然消失。

有的患者仅仅是心跳快,但并没有其他任何不舒服,可能只是普通的窦性心动过速。

当然,还有很多心律失常是继发于其他心脏病,往往会被其他原发病的症状掩盖,感受到的心慌并不明显。

三、出现心慌,我们首先如何进行自我诊断?

心律失常的诊断不能只靠患者对症状的描述,必须要有心电图的临床证据才能定性。

出现心慌,做一张心电图是最基本的,但是普通的心电图仅仅只能记录5-6秒的心跳情况,可能并不能捕捉到心律失常的出现。此时,完善24小时动态心电图就十分重要。

除此以外,进行心律失常原发病的筛查尤为重要。比如进行心脏超声检查;抽血检查中比如离子和甲状腺功能的化验都十分有必要。如果病人合并胸痛、胸闷的症状,进行冠状动脉的检查,比如造影或是冠状动脉CTA也是必不可少的。

许多复杂的心律失常,最终还是要借助电生理检查才行。

最重要的,依然还是迅速寻求专业心脏病医生的帮助,毕竟心律失常的诊断非常的复杂。

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