一阵一阵的胸痛,是不是得了冠心病?医生详细告诉你
前段期间有一位40岁左右的女性患者朋友,说自己这几天老是感觉胸闷、胸痛来查心电图。可是做出来的心电图和抽血化验结果都正常。她就询问为什么心电图是正常的,而自己还是感觉到胸痛呢?我详细的询问了一下, 她这几天因为家务事跟老公生闷气,平时没有上述症状,只是这几天才出现的。我告诉她,这种情况主要是由于情绪因素引起来的,回家跟老公心平气和的谈一谈,情绪好转了,症状自然也就消失了。今天她又陪家里的老人来做检查,她一眼先认出了我,很高兴的跟我说, 她的胸痛症状确实没有了,没有吃药也没有打针。
在工作和生活中经常碰到很多胸痛的朋友,他们的表现可以说是千差万别,疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛发生的时间、疼痛持续的时长以及疼痛缓解的方式,几乎一个人一个样。越来越多的人关注胸痛,是因为在我们的身边经常有胸痛的人查出是冠心病性质,甚至有的人因此而发生了心源性猝死。胸痛只是一个症状,它可以由好多种因素引起来。胸痛可以是冠心病,但绝不仅仅是冠心病。还有很多疾病也会胸痛,下面是临床上常见的可发生胸痛的情况:
一、心脏神经官能症:
患者诉胸痛,但多为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,喜欢不时地深吸一大口气或做叹气样呼吸,含服硝酸甘油无效或10多分钟才见效。
二、稳定型心纹痛:
与不稳定型心绞痛不同稳定型心绞痛患者含服硝酸酸甘油后能缓解,发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波低平或倒置。
三、急性心肌梗死:
疼痛性质更为剧烈持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热的表现,含服硝酸甘油多不能使之缓解;心电图中梗死区的导联ST段抬高,并有异常Q波,实验室检查有心肌酶谱增高。
四、助间神经痛:
常累及1~2个肋间常为刺痛或灼痛,多为 持续性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有疼痛手臂上举时局部有牵拉疼痛。
五、肺炎、气胸、胸膜炎等呼吸系疾病:
这些患者可有胸痛,但常伴有呼吸道感染症状,如咳嗽、咳痰、疼痛与呼吸有关,持续时间长,亦可有畏寒、发热等表现。
六、胃肠道疾病:
消化性溃疡、慢性胆囊炎等其疼痛与进食、饮酒等有关而与体力活动无关,调节饮食和服药可缓解疼痛,X线、B超检查有助于诊断。
所以说,出现胸痛症状的时候一定不要惊慌,首先分析一下大约是什么器官的疾病,及时就医,做必要的辅助检查,明确诊断才能正确治疗。
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