冠心病怎么治都不好？你可能弄错了病因！警惕一种特殊的冠心病

心梗

心梗、猝死频频发生，永志最近上网，看到很多关于猝死的消息，让他不明白的是救治的时间，有的人说是黄金120分钟，有的人说是黄金4分钟，究竟两个黄金时间，有什么区别呢？

猝死频发，谁能幸免？

先看一个惊人的数据：在阜外医院7月份到11月份中，发生猝死的人有70多个，但真正救活的人只有7个，也就是救活率不到1%！这可是在心脏专科医院，而且有些病人就在医院里，发生心脏骤停或室颤，大部分也没能救回来。

病例：专家的一位男性患者，60多岁，有高血压，爱抽烟、喝酒。现在天气冷了，老大爷正在院子里扫雪，突然出现胃部不适，回房休息也没有缓解，症状时轻时重。到了晚上实在坚持不住了，才去了医院，一做心电图就是心肌梗死。就在医生做好了监测，这位老大爷的心跳突然停止了，幸好就在急诊室中，医护人员迅速进行了心肺复苏，抢救了半小时，老大爷才被抢救回来。

这位老大爷就是幸运的1%中的一个，他能抢救回来，很大概率是因为处于黄金抢救时间中。关于救治的时间，有的人说是黄金120分钟，有的人说是黄金4分钟，究竟两个黄金时间，有什么区别呢？

黄金4分钟：是拯救大脑，大脑缺氧超过4分钟，脑细胞永久性不可逆死亡。所以需要在发生猝死的4分钟内，通过心肺复苏保证大脑能正常供氧。

黄金120分钟：是拯救心肌，血管完全闭塞到打开疏通的黄金救治时间是120分钟，如果在这个时间能把血管打通，可以挽救心肌。

为什么有的人，一犯心脏病就是猝死，有的人却是心梗，有的人是心绞痛呢？

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏一刻不停地跳动，需要大量的氧和各种营养物质，但它们不是直接取自心腔内的血液，而是由长在心脏上的左右两条叫冠状动脉（它的形状好像是一顶帽子扣在心脏上，因而得名）的血管供应的。

如果由于各种原因（比如动脉粥样硬化）使这两条血管变窄，血流不畅，心肌得不到足够的血液营养，就会出现心肌缺血现象，这就是冠心病。我们常说的心绞痛、心律失常、心肌梗死、心衰和猝死、无症状心肌缺血等，这些都是冠心病的不同表现形式。

之所以每个人表现出来的形式不一样，这跟缺血的程度、缺血的部位、个体差异有关。

所以预防冠心病就格外重要，要控制高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒等高危因素。

但是还有些人会问，自己已经很努力的控制了，为什么怎么都控制不好呢？这可能是一种“特殊的”原因引起的冠心病。

一种特殊的冠心病

病例：一位53岁的男性患者，爱抽烟，但总体上平常没有不舒服的感觉，直到最近，他突然感觉一走路就胸闷，但休息一会儿又会好转，甚至有时候还会出现肩膀疼、牙疼。一直拖到一天晚上，他疼痛难忍才去医院就诊，一到医院就被诊断为急性心肌梗死。做完造影发现，给心脏供血的冠状动脉全部堵塞。

专家对他进行了详细检查，发现他的血脂、血糖都非常高。但这个病人说，他一直都在吃降糖药，也一直在降血脂，但是就是降不下来。

原来，他血糖血脂降不下来都是因为甲状腺功能减退（甲减）造成的，最后才发生了严重的冠心病。

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的。女性比男性多见，随着年龄增加患病率呈上升趋势。

甲状腺功能减退是冠心病的危险因素之一，甲功异常者冠心病发病率更高，如果甲减没有良好控制，一旦出现冠心病症状，往往是比较严重的冠心病了。

甲减为什么会引起或加重冠心病？

这是因为在我们血液流动中，形成动脉硬化的是血液里的坏胆固醇，我们需要把这些坏胆固醇代谢出去，不让它们沉积在血管壁上，载脂蛋白相当于一个小车，可以把这些坏胆固醇拉出去。但是如果这些运载坏胆固醇的小车它动不起来，动力不足了，就会导致坏胆固醇沉积在血管壁上从而引起动脉粥样硬化。而甲状腺分泌的激素，就起到了动力作用，推动着载脂蛋白工作。

如果想知道自己的甲状腺功能是否影响到了血脂血糖，甚至冠心病，应该做什么检查呢？

在各大医院里都会有一项检查，叫甲状腺功能检查，通过抽血就可以检查到。

如果确实有甲状腺功能减退，也不用担心，医院现在有人工合成甲状腺素，可以作为外源性的补充。个别人甲状腺功能吃药可以改善，但绝大部分人可能需要终生服用，剂量要根据个体差异调整。