胸痛!胸痛原因有30多种,5点教你辨别到底是不是心脏病

文 / 药疗君
2019-12-11 17:14

作为成年人,几乎都有过胸痛的经历,很多朋友会怀疑自己是不是心脏病发作了。其实,造成胸痛的原因有30多种,有常见的原因,也有非常罕见的原因。即使是有经验的医生,也很难凭单一的症状做出准确的判断。临床上,因为胸痛或胸部不适症状就医的患者非常多,由于患者描述不清,或者医生给出的检查不全面,往往会出现漏诊和误诊的情况。因胸痛来就诊的人群,还是容易产生医疗纠纷的重点人群。


对于因胸痛症状看病的患者来说,看对医生挂对号是非常重要的。毕竟术业有专攻,不同科室的医生关注的重点也不同。误诊或者漏诊的情况层出不穷,医院和医生当然要负主要的责任。但患者或者患者家属能够了解一些常识,也能减少这种情况的发生。毕竟自己身体的健康,是无法通过解决纠纷换回来的。


造成胸痛的疾病非常多,大致可分为这么几类:

1、心血管疾病,比如冠心病、心绞痛、心包炎、主动脉夹层等;

2、呼吸道疾病,比如肺炎、肺栓塞、气胸、肺癌等;

3、胸腔性疾病,比如胸膜炎、肋软骨炎、胸壁神经病变等;

4、消化道疾病,比如胃食管反流症、食道炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎等;

5、肌肉关节疾病,比如颈椎、胸椎或者腰椎的疾病等;

6、精神性疾病,比如抑郁症、焦虑症和惊恐发作等。

以上列举的只是引起胸痛的比较常见的疾病,还有很多不常见的原因也会引起胸痛。对于有经验的医生来说,可以通过胸痛患者的年龄、疼痛部位、疼痛诱因、疼痛发生的急缓程度、疼痛持续的时间和伴随症状做初步的判断,为抢救急症患者赢得宝贵的时间。我们不妨了解一下:


1、年龄方面:青壮年以肺部或者心脏的感染性或炎性疾病为主;中老年多以心血管病或肺癌为主;

2、疼痛部位:心前区(胸骨后)多以心绞痛、心肌梗死、心肌炎、主动脉夹层等心血管病为主;一侧胸痛则以呼吸道疾病或者胸腔性疾病为主;后背痛,则多见于脊柱疾病、胆囊炎等;

3、诱发因素:劳累、饮食、情绪诱发,心脏病为多;咳嗽、深呼吸诱发,肺病为多;吞咽诱发,食管病为多;活动后加剧,心脏病和脊柱疾病都会出现;

4、发作的急缓和持续时间:15秒之内的,多见于脊椎骨骼肌肉的损伤;2-10分钟的,多见于稳定心绞痛;10-30分钟的,多见于不稳定性心绞痛;30分钟以上的,心梗等严重的心脏病发作,或者是骨骼肌肉方面的慢性疾病。

5、伴随症状:脸色苍白、大汗或者休克,多是急性心梗、主动脉夹层或者肺栓塞;咳血,多是肺炎、肺栓塞或肺癌;发热,则是肺炎、胸膜炎或者心包炎等。

如果频繁出现胸痛症状,大家一定不能等闲视之,第一时间就医是最主要的。如果患者能够将自己的胸痛症状描述得越清楚,给出的信息越多,医生的判断就会越准确,进一步检查和救治的针对性就越强,患者能够得到更好的救治效果。