冠心病高血压病人尤其注意这项指标，可能是心衰的前兆

快到年底了，一年一度的身体体检是对自己身体负责的一种表现，早发现、早诊断、早治疗，才是真正始终保持身体健康的正确方法。尤其是40岁以上的人群，每年的定期体检务必要加一个心脏专项检查。

“我前段时间做了个定期体检，彩超这一块显示我的左室舒张功能减低。请问是不是很严重？我接下来需要做些什么？”

心脏彩超是能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

左心舒张功能减退的意思就是正常的舒张功能下降，左心室舒张功能减低的原因，主要是由于心肌肥厚导致的。

常见于高血压、心脏病，主要是由于肥厚的心肌细胞缺血坏死机化，功能减退而引起舒张功能下降。

另外也有可能是冠心病等其它引起缺血性心脏病的原因导致的，还有可能是年龄因素造成的，由于老年退行性变造成的。

舒张能力下降是左心功能开始出现衰竭的表现，需要引起重视。

左室舒张功能减退，只是一种影像学上的描述，如果没有器质性心脏病，其本身没有特殊的临床意义，不是异常，也就没有所谓的恢复正常的说法；

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如果合并有器质性心脏病，如冠心病心绞痛，高血压性心脏病，主要是治疗原发疾病，改善心脏功能，抑制心脏结构重塑，严格控制血压、血脂、血糖、体重、戒烟戒酒、适量运动，预防并发症的发生。

无症状舒张性心功能不全是高血压病、冠心病、糖尿病等疾病对心脏损害的早期表现，也是临床心衰的早期阶段。

高龄、女性、糖尿病、肥胖、高血压等都是舒张性心衰的常见病因，老年高血压患者早期心脏收缩功能多属正常，而舒张功能往往已有异常表现。

因此，如果你有上述情况，就需要积极处理，将血压血糖控制在合适的水平，控制体重，行冠脉介入诊疗治疗冠心病等。如果没有上述情况，需要平时定期体检、定期复查心脏彩超，评估心脏情况。

左心室是心脏主要部位，也是心功能射血有力的动力源泉。

心肌细胞收缩是动力源，产生巨大压力迫使血液高速摄入主动脉，是一个主动消耗能量过程。

而舒张期心肌细胞就是要把细胞内的钙离子主动泵出细胞外，也是被动耗能过程，像冠心病、高血压心脏病、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎等都不同程度存在钙泵能量缺乏。

所以治疗左心室舒张功能减退，主要是控制好基础病，还是心肌细胞供血供氧，比如减轻心脏负荷，包括前后负荷，改善心肌细胞能量代谢。同时要适当运动，增加心脏储备功能。

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