XSGY心脏病救命药，吃对了救人，吃错了害人，医生这次说清楚

王医生，这XSGY是不是心脏病救命药？为什么有人说不能吃，有人说必须吃？

很多朋友都听说过XSGY，但并不是真正熟悉，有心脏病的朋友，还是弄清楚为好。心脏病包括很多种，硝酸甘油只是心绞痛发作时的一种急救药。

第一、为什么说是救命药

当我们发作心绞痛的时候，是因为心脏血管狭窄引起的心肌缺血，心肌缺氧引起心绞痛；硝酸甘油有扩张血管的作用，当扩张血管后，狭窄的血管缺血缺氧就会改善，心绞痛就会缓解。如不及时缓解，严重的心绞痛会诱发心脏骤停。硝酸甘油几乎是唯一心绞痛急救药，对93%的心绞痛发作时都有效，2分钟左右起效，是冠心病最常用急救药。

第二、我们怎么判断一个药对心绞痛有没有效

心绞痛一般每次发作时间3~15分钟，药物有效的标准:

显效：用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。

有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。

无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。

如果含完大于5分钟才能缓解，要么就是药物本身没有用处，本身就不是冠心病心绞痛；要么就是心绞痛本身持续时间比较短，已自行缓解。所以，我们心绞痛发作时，含服药物有效的标准是2-3分钟缓解，如果持续十几分钟，要么是药物没效，要么是根本就不是心绞痛，还有一种可能就是是急性心肌梗死。

第三、急性心肌梗死的时候赶紧含XSGY对吗:

1、急性心肌梗死含硝酸甘油很难缓解症状；

2、急性心肌梗死常常合并低血压、休克，含完会加重低血压，比如说急性下壁右室心肌梗死，如说急性广泛前壁心肌梗死伴随心源性休克，这些情况如果使用硝酸甘油会加重病情，绝对不能使用硝酸甘油的；

3、您怎么判断是急性心肌梗死呢？胸痛就一定是急性心境是吗？肺栓塞也会胸痛、主动脉夹层也会胸痛。

4、当然不是不能含，最关键是初步判断一下血压，如果血压不低，可以含服。

第四、那胸痛不能含服硝酸甘油吗？

有冠心病病史的朋友，搭桥术后，支架术后，冠脉既往有明确狭窄，医生曾诊断过冠心病的，当发作胸痛的时候，是可以含服硝酸甘油的，但不能多次，一般含服两三次没有效果，那么继续含服意义不大，必须马上拨打120。当然同样需要关注血压情况。

第五、常见副作用：

1 头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

2 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

3 治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

4 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

第六、哪些人不能含服:

1、急性下壁右室心肌梗死，或急性心肌梗死合并休克，这时候含XSGY会加重低血压休克；这时候含服什么也没有效果，只有尽快打通血管才是王道；

2、严重贫血；3、青光眼；4、颅内压增高5、对硝酸甘油过敏的患者；6、肥厚性梗阻性心肌病；7、低血压；

第七、忠告：

1、有明确冠心病的患者，一定随身携带硝酸甘油，且不要打开包装，因为打开包装，会在短3-6个月失效。

2、对于个别三支病变，不能支架也不能搭桥，或反复发作的心绞痛朋友，常常大便或少活动就会发作，那么可以事前含服一粒，以确保安全，当然必须是很难控制的没有办法的办法。

3、明确心绞痛患者，支架术后患者，搭桥术后患者出门一定备一瓶没有打开或近期打开的硝酸甘油。

对于心绞痛的发作，确实是非常有效的急救药，但我们不能依靠硝酸甘油，毕竟它是急救药，用了硝酸甘油说明要尽快就诊，以通过别的方法有效控制心绞痛！

我们怎么判断是不是心肌梗死？是不是心绞痛？有没有低血压呢？

在医院外，确实很难，所以比较简单的建议：有明确的冠心病病史的人，比如得过心肌梗死、支架、搭桥、做过造影就是冠心病等等确诊的冠心病，在发作胸痛的时候，可以含服硝酸甘油。

如果胸痛持续10分钟，仍不能缓解，必须拨打10，这时候就得怀疑得了心肌梗死。

胸痛突然发生，来不及测血压，可以先摸一下脉搏，如果脉搏清晰，基本没有低血压，可以含服硝酸甘油；如果脉搏不清楚，不要着急含服，因为如果含服会加重病情。

但最终建议，不管有没有效果，必须再次就诊，调整方案，因为心绞痛发作就是一次报警。

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