心慌心跳快是不是心脏病？阜外专家给您一一解析

“25岁有时感觉喘不过来气，心跳加快。请问这可能是什么原因，是不是心脏不好，还需要做哪些进一步检查好？”

“平时血压低，有声音的时候就会很心慌，平时走路或者做家务的时候会头晕恶心，请问这是不是心脏病？”

随着媒体上越来越多的心脏猝死的报道，有不少人对自己的心脏状况很担心。心慌、心跳过快……这些症状是不是心脏病的前兆？中国医学科学院阜外医院副院长，国家心血管病中心副主任杨跃进做客搜狐健康·狐狸实验室，给您讲讲中青年人常见的心脏症状变化究竟是不是病。

问题1：25岁有时感觉喘不过来气，心跳加快。医院做过心电图没有发现什么特殊情况。请问这可能是什么原因，是不是心脏不好，还需要做哪些进一步检查？

杨跃进教授：25岁关注心脏健康，这是个好习惯。根据描述来看，这个人的问题应该不大，主要是网上看东西多了，对号入座把自己吓到了，在医学上又称“三年级综合征”——医学生在听老师讲到胃癌的时候，自己也会感到胃部难受，就是这个道理。

在这个案例中，我们比较关注的是症状是一过性的还是持续性的，患者究竟是偶尔还是每天早上起床都有胸闷的感觉。比如犯病的时候很难受，喝一口水就能缓解就是一过性的。需要长时间缓解，经常出现，就是持续性的。

如果确实担心自己的身体，建议可以做一个24小时动态心电图测试，也就是“Holter”，或者到诊所做一个运动平板试验，如果能够把这个运动做下来，心脏应该是健康的。或者做一次CT，如果心脏血管健康就完全没问题。

问题2：本身的血压比较低，心跳在52左右，可有时睡觉突然就醒了，或者有声音的时候就会很心慌。平时走路或者做家务的时候会头晕恶心，请问这是不是心脏病？

杨跃进教授：心跳慢、血压低应该属于长寿型的体质。别人的收缩压都在120、160以上，有的人只有90就觉得心里不平衡。其实没必要纠结，高血压可导致一系列的疾病，因此血压低是好事，心情放轻松就可以了。

诊疗血压偏低的患者，我们要看这个问题是否让他出现了头晕的问题，一般来说这类人群容易出现体位性头晕，也就是蹲下站起来会有头晕的感觉，不一定是大事。如果真正觉得血压低、心跳慢给自己的生活带来了不便，也可以做一套Holter检查，看是否存在心跳过缓的问题。

问题3：最近常常感觉偶尔会心跳加速，过一会儿就缓解，这种情况持续了好一段时间，是不是心脏病呢？

杨跃进教授：遇到让人紧张激动的事情导致心跳加速是正常的，但是如果心跳超过了每分钟180次就是疾病，很可能要用射频消融术治疗。还有一种情况就是老年人心跳加速，如果60岁以上的人患高血压多年，很可能发生心跳加速，而且心律不齐，这就需要到医院做进一步的治疗。

问题4：早上骑车上班，半路的时候感觉心脏很难受，闷得慌还有点疼。到了单位之后休息一会才会逐渐好起来，下午突然又会有这种感觉，请问需要去医院检查吗？

杨跃进教授：如果这个人骑到半路胸闷难受，休息一会可以缓解，这很可能是冠心病，该去医院做个检查；但如果还能坚持骑到单位，也许只是一过性的胸闷，也可能是不典型的心脏病，最好还是检查一下为好。

我建议，如果这个人是中年人，就必须检查一下。他下午犯病肯定存在一定的病理学上的原因，比如心绞痛，这种情况在男性身上发生则更加危险。

问题5：50岁有时感觉到心慌，心脏怦怦地跳，去医院检查是早搏24小时。心跳9万多次，有1万多次的早搏需要治疗或者进一步检查吗？

杨跃进教授：心脏早搏现在并不是一种令人恐惧的疾病，但静不下心确实为患者带来很多困扰。因此，早搏可以用药物适当控制，控制在几百次都是可以的。但是，如果一直静不下心且吃药无效，早搏超过一万次，对生活的造成了极大困扰，就可以做心脏射频消融治疗

问题6：父亲打嗝不舒服，心脏不适，缺血憋气，走起路来会好一点。晚上心跳慢，最低到了40次，这是不是心脏病？

杨跃进教授：关注父母健康，这是一件值得鼓励的事情。我建议网友首先要做的就是做冠心病的排查。五六十岁年纪，经常打嗝难受、胸闷，很可能是心脏病的表现。老年男性的特点就是喜欢扛着，有了问题老要忍一忍，这时做子女的，就需要对他们多一些关心，在他们不愿去医院的时候，多鼓励一些。

一般来说，老年女性不会出现这种有病扛一扛的心态，但她们的病症也需要关注。当她们到了七十岁以后，心脏犯病不会有明显的症状，难以察觉，这时我们就需要借助仪器检测，查出隐藏的疾病风险。

经常性的熬夜加之长期的饮食不注意节制,生活无规律,让外邪入侵,体内寒气逐渐累积,阴阳失去平衡,胆汁减少,食物停留过久,就会加大心脏负荷,心与小肠互为表里,为小肠运化提供能量,所以会出现胸闷气短,心烦气躁,另外胆为中正之官,主决断也,胆不好则容易产生失眠多梦,胆小忧郁,做事消极,胆很多些要,抽空到田间刨些带根的苦菜茶,煮水加红糖，花冠紫色，茎有白绒，产地灌南,春季采收。开紫色花,平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上不要熬夜,早点休息

杨跃进总结，人到中年，特别是男性到了五十岁这个阶段，一定要关注是否有冠心病的问题。如果出现任何不适，建议要把心脏问题彻底弄清楚，包括心电图、超声心动彩超，Holter检查。患者还可以做平板运动实验，冠脉CT等，把心脏病的任何隐患彻底查清楚，尽早预防。