欧洲心脏病研究最新成果有哪些?看看这份盘点就知道!

文 / 医界新闻汇
2019-09-02 19:13

2019年度欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)的年会正在法国巴黎召开中,本次大会将于8月30日至9月4日进行,来自地中海及欧洲地区的众多心脏病领域的专家将齐聚一堂分享最新研究进展。

我们今天就第一时间来看看本次ESC年会都有哪些最新研究成果吧!

筛查遗传型高胆固醇以预防心血管疾病

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来自法国Burgundy—Franche-Comté大学的Marianne Zeller教授发表报告称,目前对于遗传性高胆固醇的诊断还有不足,加强对这方面的筛查可以使高危人群更早改变生活方式以预防心血管疾病。

家族型高胆固醇血症(Heterozygous familial hypercholesterolaemia ,FH)与早发心血管疾病的风险相关,患有FH的人体内清除胆固醇的基因突变从而导致低密度脂蛋白胆固醇偏高,这种胆固醇的累计很可能会导致心血管疾病的发生。

研究者调查了2011年至2017年法国患者数据库,发现可以通过基因检测识别出FH群体,并通过药物或运动等方式进行治疗以获得更好的健康。

心脏病发作后打开所有阻塞动脉效果更好

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该结果同时发表于最新的新英格兰医学杂志,研究者发现在对待心脏病发作后的患者时,用支架将所有的阻塞动脉打开的效果比仅仅打开导致心脏病的动脉将能给病人带来更大益处。

在此前,医生通常只会将导致心脏病的阻塞动脉打开,余下的部分采取药物治疗,然而此次由31个国家的130所医院合作完成的研究发现,将所有堵塞动脉全都打开的话可以将患者死亡率或复发率降低26%。

此次研究共涉及超过4000名患者,研究负责人Shamir R. Mehta博士表示,这项研究清晰地证明对心脏病发作的病人将堵塞的动脉全部打开的好处,同时这些举措也不会带来什么害处。

心血管疾病患者比起健康人更需要运动

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韩国首尔大学的Sang-Woo Jeong博士领导的研究小组总计调查了441798名韩国国民的健康登记记录与体育活动记录,这些人中有131558名具有心血管疾病。在长达6年的随访后,研究者发现具有心血管疾病的人在足量的体育锻炼下全因死亡风险降低了14%,而健康人的体育锻炼仅将全因死亡风险下降了7%。

研究者对于运动的强度表示,每周5次每次约30分钟的快走或每周一次75分钟的爬山就可以达到运动目标,另外研究者还发现,久坐的人相比体育锻炼最多的群体死亡风险高出了27%,即使比起运动量最小的群体风险仍然要高出8%。

研究者表示,大约一半的受访者的运动量都没有达标,四分之一的人群每日多数时间都用来久坐却没有运动,医生应当向他们强调运动的重要性。

高血压患者更应该打流感疫苗

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丹麦哥本哈根大学的Daniel Modin研究员表示,所有高血压患者都应该注射流感疫苗。

研究者调查了自2007至2016年连续9个流感季度608452名年龄在18至100岁之间患有高血压的患者的健康记录,排除掉其余干扰元素后,研究者发现接种了流感疫苗的患者全因死亡率比其他患者低了18%,心血管疾病死亡率则低了16%。在这9个流感季节里,接种率从26%~36%之间不等,患有高血压的病人应该与医生讨论是否接受流感疫苗注射。

研究者表示,当流感病毒感染人体时会引发人体强烈的免疫反应并引发炎症。这些免疫反应可以对抗感染并清除体内病毒,但同时也可能会增加患心脏病或中风的风险。

心脏病发作后出血应当考虑癌症风险

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西班牙的研究者Isabel Munoz Pousa发表研究称,心脏病发作后的六个月内的出血需要考虑癌症的风险,尤其是当出血部位是胃肠道、泌尿系统或肺部的时候。

在急性冠状动脉综合症治疗出院后,患者通常会接受双重抗血小板治疗长达一年以防御血栓的形成,但同时这种治疗方案也会增加血栓的风险。

研究者在调查了3644例急性冠状动脉综合症的双重抗血小板治疗记录后发现,出院后六个月内出现与癌症确诊的关联很紧密,出血的患者癌症风险比未出血的患者要高出3倍,随着出血程度的恶化,与癌症的联系也更紧密。

研究者对此提出的可能解释为,器官中预先存在的亚临床病变被抗血小板药物或心脏病等情况激化而引发癌症,具体机制待进一步检验研究。

70岁以上的健康人不需要服用阿司匹林预防心血管疾病

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来自澳大利亚的Christopher Reid教授发表研究结果称,70岁以上并没有心血管疾病的人服用阿司匹林起到的预防效果很有限,而且会反过来增加大出血的风险。

该结果曾在去年秋季发表于柳叶刀和新英格兰医学杂志,研究者对19114名健康受试者进行了综合心血管疾病风险评估,研究者发现处于风险最低组的受试者服用阿司匹林不会起到什么预防效果,还会提高出血的风险。

同时,对于高风险组,研究者发现阿司匹林可以带来的心血管疾病风险降低及无残疾生存率的提高也很有限,对此,研究者总结表示,不建议70岁以上的健康人群服用阿司匹林以预防心血管疾病。

每周两次坚果 心血管更健康

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来自伊朗的Noushin Mohammadifard博士发表了新研究成果,他表示每周服用两次坚果可以将心血管疾病导致死亡的风险降低17%。

他表示坚果中含有丰富的不饱和脂肪、蛋白质、矿物质等营养物质,有益于心脏健康,之前在欧洲地区的研究中已经有过一些成果,此次研究主要针对东地中海地区。

研究者抽取了5432名32岁以上的无心血管病史的成年人进行调查,自2001年第一次调查后随访12年,结果总计有有751例心血管事件(594例冠心病和157例中风),179例心血管死亡,458例全因死亡。

研究者发现,排除其他因素之后,与很少吃坚果的人相比,每周吃坚果两次或更多次将心血管死亡风险降低17%,同时他强调最好吃新鲜坚果,ESC官方的指南中也将每天30克无盐坚果作为健康饮食必要的一部分。

从童年生活方式预测成年后心脏病的风险

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来自牛津大学的Terence Dwyer教授发表的结果第一次将童年时期的胆固醇、血压等健康指标与成年后的心脏病风险联系了起来。

研究者汇总了来自美国、澳大利亚及芬兰的多个群组数据进行分析,其中涵盖了自1971年开始调查的累计40000名3至19岁儿童/少年/青年的数据,并随访至他们的50岁。

研究者发现,BMI每增高10%,将会使心脏病的风险提高20%;血压收缩压每提高10%,风险则会提高40%;血清胆固醇每提高10%,风险会提高16%。

而吸烟的儿童罹患心血管疾病的风险将高出77%。

欧洲心脏病学会的年会还在持续进行中,还会有更多的成果发表,接下来有更重磅的研究我们将第一时间送上,还请持续保持关注哦。

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