先天性心脏病会不会复发等预后小知识

关注LIFECARE心健康，了解更全面的先心病知识。

原文转自浙大儿院

很多爸爸妈妈知道自己的宝宝有先天性心脏病后最关心是这种病能治好吗，会对宝宝有什么影响。幸运的是随着医疗技术的发展，大部分的先天性心脏病经过积极的治疗是可以痊愈的，并且治疗后对宝宝的健康不会造成大的影响，可以和其他孩子一样健康生活成长。另外，很多先心病患儿的爸爸妈妈担心手术的风险，想知道吃药能不能治愈先天性心脏病，遗憾的是，除了一些早产儿的动脉导管未闭可以吃药治疗外，其他的先心病没有药物能够治愈。药物只能缓解先心病的某些症状或延缓先心病病情的进展，但无法治愈。

目前治疗先天性心脏病的主要方法包括传统的开胸外科手术治疗和新型的不开胸介入治疗。并且随着介入治疗技术的迅速发展，创伤小，术后恢复快，手术并发症更少的介入治疗成为了多数简单先天性心脏病的首选治疗方法。这里我们介绍几个关于先心介入治疗大家所关心的问题。

先天性心脏病会不会复发？

一般来讲，先心病患者通过心外科手术治疗，待手术切口完全愈合以后，心脏彩超复查确认手术成功，先心病就算彻底治好了，不会复发。而通过心内科介入治疗，通常需要 3～6 个月以后，再次进行心脏彩超复查，确认无异常才算彻底治愈，永久不会复发。介入治疗后的 6 个月内，医生会要求患者不要剧烈活动，避免再次手术的风险。

为什么先心病介入术后半年不能剧烈运动？

这是因为介入治疗时送入心脏的封堵装置只是暂时卡在心脏间隔或血管之间，剧烈活动有可能使封堵装置脱落，故要求患者不能剧烈活动，如跳绳、跑步、打蓝球等。6 个月后，自身的组织会完全覆盖封堵装置，换句话说就是心脏的组织完全把封堵装置包埋，与机体已融为一体，这时无论患者再怎么剧烈活动都不用担心封堵装置脱落了。

先心病患者能不能打疫苗？

除极少数心功能不全的患儿不能注射少部分疫苗外，绝大多数先心病患者即使尚未手术治疗也不影响疫苗的注射，反而不注射疫苗会导致一些疾病的发生增加心脏的负担。心功能不全的患者在注射减毒活疫苗后，可能会出现发热、心跳过速等反应，使心脏负担加重有诱发心衰可能。另外对于经常感冒的先心病患者，使用减毒活疫苗有患心内膜炎的可能，注射疫苗前应向防疫站详细咨询。

先天性心脏病可以预防吗？

虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，应注意

避免近亲结婚；

结婚前男女进行婚前检查；

母亲怀孕早期避免流感、腮腺炎、风疹病毒的感染；

母亲怀孕时避免接触放射线、辐射源等一些有害物质；

避免服用对胎儿发育有影响的药物；

积极治疗各种原发病，如糖尿病等；

注意膳食合理，避免营养缺乏；

成人先心病患者还能手术吗？

只要没有出现肺动脉高压均可以手术治疗。一般成人先心病患者以房间隔缺损多见，随着年龄的增加，心脏病的症状逐渐出现，如果经检查适合手术治疗，应尽早进行，否则出现肺动脉压力升高以后，导致艾森曼格综合征，就会丧失手术机会。

什么是艾森曼格综合征？

艾森曼格综合征是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病中，由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉压升高导致右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至青紫时，即称为艾森曼格综合征。一旦出现艾森曼格综合征，就意味着丧失了先心病手术治疗的机会，因为一旦封堵，就会把右向左分流的通道堵住，心肺功能将急剧恶化，加速死亡。

如果先心病丧失了手术机会怎么办？

这时只有选择药物来控制肺动脉高压，延缓病情进展，通常可选择波生坦、安立生坦、西地那非等药物治疗。目前有报道称可进行联合心肺移植来解决肺动脉高压，但由于供体缺乏，所以很难推广。

孩子的心脏就像一座房子，也许有的房子造得不那么完美，但我们可以试着维修，把它变得和其他的房子一样坚固。每个人都会有缺陷，就像被上帝咬过的苹果，有的人缺陷比较大，是因为上帝特别喜欢他的芬芳。

如果发现自己的宝宝得了先天性心脏病，不要慌张，去医院咨询，听从专科医生的建议并积极治疗，相信你的孩子也可以健康成长。我们的公众号也会向宝妈宝爸们介绍更多心脏病知识，一起守护这些被咬多了的“苹果”。