【科普营养】31招有效预防高血压

岑昊杰，公共卫生学院，2015级，现就读于天津医科大学。

王凤华，现就职于泰达国际心血管病医院临床流行病学中心。首都医科大学流行病与卫生统计学硕士。研究方向为心血管病临床流行病学。孙琢玉：加拿大麦吉尔大学流行病及生物统计学博士，现就职于天津医科大学公共卫生学院流行病与生物统计学系。主要从事肿瘤流行病学及营养流行病等方面研究。

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文章首发于：《北美华人健康》2019年卷第4期. Volume 2019, Number 4.

已授权《中国临床营养网》转载

高血压是最常见的慢性病，每三个人中可能就有一个高血压患者，但大多数人对此却毫不知情。众所周知，高血压是心脏病和中风的重要危险因素。根据2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示[2]，全国18岁以上成人高血压患病率已达25.2%，且随着年龄增加，高血压的患病率还在不断地攀升。世界高血压联盟发起了一项活动，叫“知晓你的血压”，并把每年的五月份定为“血压测量月”，选定5.17日为世界高血压日。今年世界高血压日来临之际，中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病分会高血压学组、国家心血管病中心高血压专病医联体联合开展全国范围内的高血压大型义诊活动，主题为“18岁以上知血压”。希望通过这次活动，让更多的居民了解到准确测量血压、知晓血压是高血压防治第一步[3]。近年来随着人们生活方式的改变，肥胖者明显增加，随之而来的高血压患者越来越多。如果我们及时进行生活方式的调整和改变，对于控制血压在理想范围是非常重！要！的！接下来我们为大家介绍一些预防高血压的好方法。高血压的诊断标准是什么呢？根据《中国高血压防治指南2018年修订版》[4]，在未使用降压药物的情况下，收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg，可诊断为高血压。近年来随着对心血管病多重危险因素的作用以及对心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同[5]。

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1.知晓自己的血压 一定要定期测量血压，并在检测前避免剧烈运动或服用可能使血压升高的药物。高血压是无声无息的，通常你无法知道血压是否升高，常常在年度体检时会发现。正如中华医学会心血管病分会高血压学组组长李玉明教授所说：“我们应该重视和抓住我们每一次测量血压的机会，包括到医院看任何疾病、看任何科，都应当进行一次血压测量。每年至少测量2-3次血压，在家中进行血压监测尤为重要[6]。” 2.理解血压高低的含义 正常血压定义为收缩压（俗称“高压”）低于120 mm/hg，舒张压（俗称“低压”）低于80 mm/hg。知道血压的高低及其含义，就可以采取措施来控制血压，从而预防心脏病和中风的发生。任何高于此标准的情况都可能提示存在健康问题或疾病的早期阶段。 3.减少盐的摄入量 每当提到高血压时，家里的盐罐就会背锅。虽然盐可能不是头号公敌，但它会给对盐敏感的人们带来麻烦。钠可以将水引入血液中，从而增加了循环血液量和血压。事实上，我们饮食中的大部分盐来自加工食品、餐馆饭菜、外卖食品，并非家里的盐罐子。

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4.阅读食品标签 美国心脏病协会建议每日钠摄入量不超过2300毫克，理想限值不超过1500毫克。在杂货店购物时，要阅读食品标签，寻找诸如：“低钠”（钠含量≤140毫克）、“无钠”（≤5毫克钠）或“不加盐”之类的字眼。根据梅奥诊所的医生所说，即使饮食中钠摄入量的减少一点点，也能使血压降低2到8毫米汞柱。 5.“聪明地”吃零食 低盐饮食的人可以尝试寻找低钠且健康的零食，会帮助你控制好血压。

6.给罐装蔬菜“洗个澡”

如果要吃罐装蔬菜的话，请在食用前把它们冲洗干净。罐装蔬菜确实含有盐，但冲洗可以去掉一部分盐，从而获得一种更健康实惠的蔬菜替代品。 7.多吃香蕉 每天一个苹果可以让医生远离，而每天一个香蕉让高血压"远离"。我们知道，钾可以减轻钠的有害影响，摄入的钾越多，通过尿液排出的钠就越多。但并不是所有的矿物质都能帮助降低血压。钾可以缓解血管壁的紧张，有助于降低血压。一个中等大小的香蕉含有约420毫克的钾，很容易加在你的早餐或午后小吃中。根据美国心脏病协会的标准，建议成人平均每天摄入4700毫克钾。甘薯、鸡肉、花椰菜、豌豆、西红柿、土豆和柑橘类水果是钾的主要来源。 8.为食物增添风味 少吃盐并不一定影响食物的味道。选择新鲜的香草和香料，如大蒜、胡椒和柠檬汁，在不增加盐的前提下为食物增添多种味道。 9.如果有必要的话，降低体重 超重或肥胖会增加患心脏病等多种疾病的风险。超重会增加高血压的患病危险，对心脏造成双重打击。但是减少2到5公斤有助于降低血压和改善心脏功能。 10.动起来 经常锻炼有助于我们保持正常的体重，控制血压，预防心脏病和许多其他健康问题。目前建议每周至少进行2.5小时的中等强度有氧运动（快走），或者每周进行1小时15分钟的高强度有氧运动（室内自行车或跑步）。 11.补充膳食纤维 膳食纤维使我们的饱腹感持续更久，这样我会吃得更少，从而维持我们的体重。每日推荐摄入量为21到38克左右的膳食纤维。干豆、豌豆、水果（带皮）、蔬菜和全麦是膳食纤维的主要来源食物。

图片来源：https://www.pexels.com/photo/fruits-stall-811109/ 12.吃一些黑巧克力 巧克力迷们欣喜若狂：想知道如何降血压？适量食用黑巧克力可能有助于控制血压水平。研究表明，可可和黑巧克力中富含的抗氧化剂类黄酮有助于降低血压。大多数研究表明，每天一块黑巧克力（大约30到100克）对身体有益。当然，黑巧克力仍然含有卡路里，所以不要吃得太多。 13.选择更健康的食用油 事实证明，椰子油并不是一种具有特殊功效的健康食品，但其实有很多油对心脏有益。例如，烹饪时使用橄榄油或植物油，不建议食用人造黄油和氢化食用油。 14.合理看待咖啡因 咖啡和能量饮料中咖啡因能在短时间内使你的高血压升高。煮咖啡时尽量用过滤纸，可以去除一种叫咖啡醇的物质，避免咖啡对血压的影响。如果患有高血压或者担心咖啡因对健康有影响，请咨询你的医生再做决定吧。（记住，一杯咖啡只有250毫升。）

（图片来源：大米胶囊）

15.放轻松 压力以及我们无法应对压力的无能为力会使一切变得更糟，高血压也不例外。抽出一些时间进行冥想有助于促进身心健康。在正念冥想中，把你的注意力和意识放在你的呼吸上，成为自身思想的观察者，而不是反应者。这样做，将允许你的思想在全然接受和不加选择的情况下进出你的心灵，有助于缓解压力，对降低血压有直接的影响。例如Insight Timer和Aura这样的免费应用程序可以帮助你进入正念的状态。 16. 学会冥想 超验冥想（TM）是一种冥想形式，据报道，很多名人都在进行练习。TM不仅可以提高精神状态，还可以降低血压。一项研究发现，冥想者的血压明显下降，心脏病发作、中风和死亡的风险比没有冥想者降低50%左右。但这种方法需要由经过认证的专业教师进行培训，花费可能高达1,500美元。 17. 地中海饮食 地中海饮食富含橄榄油、全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果和鱼类，已经一次又一次地显示具有降低血压和心脏病风险的作用。这不仅仅是一种饮食，而是一种生活方式，这些食物真的能共同改善我们的健康状况。其他降低血压的饮食，如DASH饮食，也有助于血压保持在正常范围内。 18.常喝酸奶 酸奶已经被证明具有许多重要的健康益处，目前的研究增加了其降低血压的作用。根据美国心脏协会在2016年流行病学/生活方式科学会议上公布的研究显示，每周食用5份以上酸奶的女性患高血压的风险比几乎不食用酸奶的女性降低20%。 19. 练习瑜伽 被数百万人喜爱的瑜伽身心练习也能够预防高血压，同时带来许多其他的健康益处。因为瑜伽有减轻压力的作用，所以做瑜伽可以改善血压这一点是有实际意义的。 20.减少手机的使用 据意大利的一项研究显示，过度使用电子产品会不利于健康，经常玩手机聊天的人血压会明显升高。结果显示，当那些轻、中度的高血压患者在使用手机聊天时，他们的血压读数从121/77mmHg升高到了129/82mmHg。 21.保证良好的睡眠 当你睡眠不好的时候，心脏就不能得到它所需要的“休息”。随着时间的推移，睡眠不足会严重损害身体调节压力荷尔蒙的能力，导致高血压。如果你需要闹钟才能醒来，说明你的睡眠已经被被剥夺。保证良好的睡眠，需要养成每天（包括周末）同一时间睡觉和起床的习惯，保持卧室凉爽和黑暗，避免睡觉前紧张的活动，如付账单等。 22.和父母聊聊家族史 高血压具有家族聚集性。如果你的父亲或母亲在50岁之前患上高血压，你可能也会有同样的危险。高血压是无声无息的，所以直到它引起健康问题时，你可能才意识到患上了高血压。所以和你的父母聊聊家族史，并及时采取行动，这样才能有效预防高血压。 23.吃点甜菜 甜菜，北方人称紫菜头或红菜头。喝甜菜汁可能会在几个小时内降低血压。一项研究表明，喝一杯甜菜汁可以使收缩压降低4-5mmHg。甜菜中含有硝酸盐，这些硝酸盐会转化成一氧化氮。一氧化氮可以放松和扩张血管，改善血液循环和降低血压。请不要错过这些降血压的食物哦。 24. 经常使用牙线
牙龈疾病与许多疾病（包括心脏病和早产）的高风险有关。目前韩国的研究人员发现，口腔不卫生可能导致高血压，这项研究发表在2015年7月出版的《牙周病学杂志》上。定期使用牙线和看牙医，将牙菌斑保持在最低水平，有助于更好地控制牙龈炎症，有时还能减少心脏病的危险因素。 25. 服用药物 我们很幸运拥有大量的降压药物，但这些药物同时也有一定的毒副作用。只有按照医嘱服用药物，才能达到预期效果。如果服药期间出现任何问题请及时咨询医生。

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26.别在尽兴时喝太多酒 喝太多的酒会使你的血压升高，适度饮酒可能有助于保护心脏，这里“适度”是关键。一些研究确实表明，适度饮酒，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯，可能对身体有一些好处。”（记住，一杯相当于340ml啤酒，115ml葡萄酒，40ml80度烈酒或30毫升100度烈酒。） 27.不要吸烟
我们知道吸烟者比不吸烟者更容易患高血压, 同时吸烟也是心脏病、中风和癌症的主要危险因素。如果你现在吸烟，请马上戒烟！如果你不吸烟，就永远不要开始！ 28.远离大麻 据《欧洲预防心脏病杂志》发表的一项研究表明，吸大麻可能会增加死于高血压的风险。研究发现，每年因吸大麻而死于高血压的风险都在增加。大麻会刺激交感神经系统，导致心率、血压和氧气需求的增加。目前仍需要更多的研究来证实这些发现，得出确切的结论。 29.在家检测血压
如果你确实患有高血压或患高血压的风险比较高，在家定时测量血压可以帮助判断你的治疗是否有效。美国心脏病协会推荐使用自动的、袖口式和上臂式血压监测器。当你在家里测量血压时，将手臂放在桌面上，背靠在墙上，双脚平放在地面上。为了准确，每天同一时间测量，做好记录，并将这些数据告知你的医生。 30.摄入充足的维生素D 维生素D对健康有众多益处，维生素D水平过低可能与高血压有关。一项发表在《柳叶刀·糖尿病和内分泌》的研究发现，维生素D水平每增加10%，患高血压的风险就会降低8%。如果说低水平维生素D会导致高血压可能还为时过早，但通过测试你的体内维生素D水平，如果不足就采取措施补充维生素D是很有必要的。维生素D通常被称为阳光维生素，因为我们会在晒太阳时体内合成维生素D。维生素D也存在于鸡蛋、牛奶、酸奶、金枪鱼、鲑鱼、谷类食品和橙汁中。有时候吃一些富含维生素D的保健品也是有必要的。 31.购买一个计步器 手环，手机APP和一些老式的计步器可以帮助追踪我们的活动量和消耗的卡路里，有些甚至可以监测睡眠，心率和其他健康指标。这些可以真正激励人们进行运动。总之，预防高血压首先要知晓自己的血压，经常检测血压，调整饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，调整心态，保证睡眠，这样才能达到有效控制血压在理想范围的效果。参考文献：1. 本文编译来自于“31 things you should do right now to avoid highblood pressure. 网址：https://www.msn.com/en-ca/health/medical/31-things-you-should-do-right-now-to-avoid-high-blood-pressure/ss-AAF4ywp?ocid=spartandhp&from=singlemessage&isappinstalled=0#image=1”2.图解：中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5879/201506/4505528e65f3460fb88685081ff158a2.shtml3. 高血日寄语|李玉明：构建高血压分级诊疗体系 夯实医防融合基础，365医学网，2019.5.174. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]．心脑血管病防治，2019，19(1)：1-44．5.百度百科：高血压. 网址：https://baike.baidu.com/item/高血压/195863?fr=aladdin6. 18岁以上知血压：中华医学会心血管病分会高血压学组组长李玉明教授谈高血压，李青大夫，李青科普，2019.5.15

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