“20岁，跑完800米，猝死了”：「健康型」猝死，别忽略身体发出的救命信号

健康型猝死，医学上当然没有这个词。

但现实中，却不乏这样的例子：年年体检健康，依然猝死；经常体育锻炼，还是猝死……

这些猝死者，都貌似健康，但却都忽视了身体的隐疾。

而且很多年轻人，仗着自己年轻，就使劲折腾透支自己的身体，让自己处于猝死的危险之中。

误区一

猝死只发生在中老年人身上

很多人以为，猝死是中老年人的专利。但近年来，猝死现象有年轻化的趋势。

中山大学中山医学院的李明等人，研究了广东地区622例猝死案例，发现心脏性猝死是猝死的主要类型，以中青年为主，冠心病是主要原因。

另有医生报告186例猝死病例中，18到30岁的竟然占到26.9%，甚至18岁以下的猝死病例也有4例。

甚至在医学上，还专门有个名词：青壮年猝死综合征。

这种“青壮年猝死综合征”，常发生在平常身体健康的青壮年男性身上，多在夜间睡眠突然惊叫、呼吸困难、四肢抽搐等，然后即时死亡。

而且更吓人的是，其死因、病理变化、猝死机理，连现在这么发达的医学，也并没有搞太清楚，依然是众说纷纭。

总之，在猝死这个问题上，年轻人并不是高枕无忧。

误区二

经常锻炼、身体好，就一定不会猝死

2016年，广东某大学发生一起猝死事件。该学校大一男生小阳，在学校运动会上，跑完800米后，身体不适，瘫坐在地上，尽管被紧急送医，依然在急诊室内死亡，诊断结果为：心脏性猝死。

跑个800米就猝死了，很多人可能会觉得奇怪：会不会是小阳身体不好、还缺乏锻炼呢？然而，并不是如此。

小阳平素身体健康，没有病史，还是长跑健将，有7年跑龄，读中学的时候就参加过800、1500米等中长跑比赛。读了大学，更是保持长跑锻炼的习惯，有时候沿着大学城内环路跑步，跑一圈就是4.6公里。

事实上，自觉身体很好，未必是真的身体很好；没有病史，也不代表身体没有某些不易察觉的隐疾。

误区三

体检没问题，就一定不会猝死

2015年，某大学大一新生，下课后和同学一起打篮球，打着打着，忽然感到身体不适，头超前栽倒在地，很快猝死。

很多人可能会以为，这位新生，肯定熬夜了，太累了。但实际上，以上情况，他都没有。

那会不会是，身体有什么隐疾呢？他不是新生吗，应该不久前才体检过啊？但是学校校医表示：这种例行体检，查不出什么慢性病，尤其是心血管方面的疾病。

心脏性猝死，占所有猝死种类的75%，甚至更多。而心脏性猝死者，要么是生前有基础性的心脏病，如冠心病；要么是有一些隐匿的心脏问题。

有人说：这不好解决吗？年年参加的体检，都要检测心电图，心电图没问题，就不怕什么心脏性猝死了。

但实际上，常规的心电图检查出来的东西有限，往往会漏诊一些隐匿性的心脏问题。

所以有胸口不舒服、不适，最好去医院看看，别觉得年年体检都正常了，就疏忽大意。

误区四

胃痛与心脏无关

前面说到，心脏性猝死占比最高。那如果胸口疼痛、胸口闷，大家肯定慌了神，知道要赶紧去医院检查。

但可怕的是，有的人得了冠心病，症状却不典型，胸口也不痛，只是胃痛。很多人因为觉得胃痛无关紧要，就大意了。

40岁刚出头的刘先生，这两年经常觉得胃痛，上楼后也喘不上气，但没把胃痛当回事，一直不去医院，反而找各种偏方来吃。结果胃痛越演越烈，还以为是慢性胃炎引发的消化不良，最终猝死于厕所中。

尸检结果下来：刘先生胃没问题，反倒是心肌大面积坏死。他死于急性心梗。

为什么心脏问题，反而是胃痛呢？实际上，胃痛有时候是心肌缺血引发的上腹部放射痛。一不小心，很容易被误会是胃的问题。

所以说，胃痛也千万不要大意，也有可能是猝死前兆。

误区五

猝死时间短，根本来不及预防

猝死时间短，来得突然，很多人以为这病根本来不及预防。但其实，我们完全可以通过通过改变生活方式，饮食习惯等等来预防。

还有很多人可能也不知道，一旦猝死者心脏骤停，黄金救援时间在4分钟以内。这个时候要赶紧联系医生，可能还来得及。

而如果之前，就有气短胸痛等身体不适的症状，赶紧去医院检查看看，防患未然，才是正理。

除此之外，在日常生活中，你还应该注意：

1、保证充足的休息时间

英国《自然》杂志登载过一篇研究论文，显示：充足的睡眠和心血管健康之间，存在因果关系。睡眠不足或者睡眠质量差，会导致心脏病患病风险增加。

另外值得注意的是，每个人对睡眠时间的要求不一样。有的人，睡四五个小时，依然精力充沛；有的人需要八九个小时的睡眠时间，没睡这么多，就感到精神恍惚。

所以，别看到人家熬夜加班，依然生龙活虎，就觉得是自己懒、自己意志力差，强迫自己晚睡早起，熬出一身病来，得不偿失。

2、运动要适量

这年头，在运动中猝死的报道，也屡见不鲜。尤其是对于有三高的中老年人，锻炼一定要适度。不锻炼，不健康；运动过量，也很危险。

其实有专门的公式，来说明你最佳的锻炼强度。对于一般人来说：

最大运动心率=（220—现在的年龄）× 0.8

在做有氧运动的时候，不要让每分钟的心率，超过这个最大运动心率。

生活幸福、事业有成，这是每个人都在追求的东西。但这一切的基础，是身体健康。

中国的中老年人，很多身体出了毛病了，才知道该养生；而很多年轻人，仗着自己年轻，身体好，经得起折腾，就拼命折腾自己的身体。

他们有的拿健康换事业，更糟心的是，有的甚至拿健康换一时的快活，吃垃圾食品、熬夜玩乐。

一旦折腾出身体问题来了，死神的镰刀，并不会对你刀下留情。

所有的猝死都是“蓄谋已久”

什么是猝死？世界卫生组织定义为“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死”，特点是骤然发生、快速和不能预期的。

注意，“猝死”一定是因“自然疾病”死亡的，这是区别于意外死亡的一点，身体上本来就存在的疾病才是猝死的“真凶”。

这些疾病要么早已存在，但没有明显症状而被忽视，要么就是疾病本身比较紧急，发作时很快死亡。

问题是：如何识别心脏给我们发来的信号，抓住心脏给我们留下的最后窗口？

八个信号，不容忽视

夏季高温天，尤其是早晨，毛细血管扩张，出汗多，器官血容量相对不足，更容易引发心肌缺血和猝死。在夏季，如有以下症状，应格外引起注意：

1、室温正常的情况下，手脚突然冰凉

室温正常，也没有其他状况的情况下，血液循环变差，手脚冰凉，自身会“无意识”地搓手取暖，这实际上是心脏即将出现问题的警报信号！

2、耳垂皱褶

在家照镜子时可以多留意自己的耳垂，如果发现耳垂出现了对角型折痕，建议及时到医院查一下心脏和血管。耳垂皱褶和心脏病间的关系，已获医界公认。

美国医学家在尸体解剖中发现凡死于冠心病者，耳垂皮肤几乎都有一条皱纹。这道耳垂皱褶在我们国家也称为冠心沟、脑动脉硬化耳褶征。

3、眼皮突然长黄斑

丹麦哥本哈根大学一项涉及近1.3万人的最新研究发现，上下眼睑附近长出凸起的睑黄瘤是心脏病发作等心脏问题的风险标志。

有数据显示，睑黄瘤患者多为四五十岁人群，不少都与胆固醇水平过高有关。

4、双脚肿胀

双脚肿胀可由多种因素引起，比如妊娠、静脉曲张等，但也可能是心脏衰竭的标志。

研究发现，心脏瓣膜出问题，不能正常关闭时可能会发生双脚肿胀的现象。此外，与心脏相关的脚肿胀通常伴有其他症状，比如呼吸短促或乏力等。

5、走路时有绞痛感

当走路或移动时，你的臀部和腿部肌肉有痉挛和绞痛感，稍作休息后有所改善，可不要以为只是年纪大了或缺乏锻炼所致，要警惕是外周动脉疾病的信号。外周动脉疾病，也被称为PAD。

如果你走路时出现绞痛感，很可能是患了PAD，那么你的心脏动脉有一半被堵塞的风险。但也不要太恐慌，PAD是可以治愈的。

6、肩颈臂痛而且会转移

今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。这是因为心脏缺血，心脏缺血时将疼痛信号通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域，附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内，会感觉到痛感。

7、无缘无故的心跳加速

没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。要警惕这可能是身体发出的心梗指示。

8、长期反复过度出汗

明明没有进行剧烈运动，却在脖子、后背、头皮、手心、脚掌大量出汗的话，可能是心脏病发作信号。

这种情况通常会持续超过一周的时间，或者在很长一段时间内反反复复的出现，这种出汗类似感冒发热，却没有其他感冒症状。

猝死前急救“黄金4分钟”

猝死可以发生在任何时间、任何地点的任何人身上，这说明了为什么猝死如此难以防范。

在猝死发生时，其中最为危及的就是大脑，其严重后果是以秒计算的：

5-10秒——意识丧失，突然倒地；

30秒——可出现全身抽搐；

60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；

3分钟——开始出现脑水肿；

4分钟——开始出现脑细胞死亡；

超过10分钟——可造成脑部不可逆损害，无法救治。

我国急救科普第一人贾大成医生总结出了简单四部曲：判断、呼救、按压、除颤。

第一步：判断对方是不是心脏骤停

通过以下方式来判断：

▶ 比如通过问这样的问题：“你怎么了？”，看对方意识是否清醒；

▶ 如果他失去了意识，就看他有没有呼吸。若胸部有起伏，那就是有呼吸，不过是昏迷了；若胸部没起伏，就可能是心脏骤停了！

第二步：呼救

马上拨打120，如果现在只有你一个人，那你就打开手机免提，边进行第三步急救边跟120通话。

第三：按压

把手掌掌根放在他两乳头连线中间，另一只手重叠在第一只手上，手指交叉，两臂基本垂直，用上半身的重量向下按压，每分钟按压100-120次。

可以不做人工呼吸，只做按压，一直按压到救护车来到现场，或者有除颤机器拿到你身边。

心脏问题不可小视，赶紧给身边的人提个醒！看懂小信号避免大问题，几十秒就是生与死的距离！

参考文献：

1. 廖纪华, 闫辉, 唐锦程. 186例猝死患者临床及流行病学特征分析[J]. 岭南急诊医学杂志, 2014, 19(5):401-403.

2. 李明, 黄京璐, 王小广, et al. 广东地区622例猝死案例的流行病学调查[J]. 中国法医学杂志, 2015(1):66-69.

3. 罗斌. 青壮年猝死综合征的死因及死亡机制探讨[C]// 第五次全国法医学术交流会. 0.

4. 洪钰芳. 查心脏隐疾不能单靠常规体检[J]. 自我保健, 2017(7):13-13.

5. 李宁. 中国人猝死的病因在哪里?[J]. 中国心血管病研究, 2009, 7(10).

6. 佚名. 白领过劳猝死的征兆、急救和预防[J]. 安全与健康, 2017(5):30-31.

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