科普｜专家教你轻松读懂常见6种心电图异常和对应疾病

大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，下面就教教大家如何读懂心电图。

心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。

心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。

国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

常见的心电图异常可能是哪些疾病？

P波异常：

多见于慢性肺源性心脏病、风湿性二尖狭窄或各种病因所致心房增厚、房腔扩大

QRS波异常：

多见于风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心病、高血压病E或各种病因所致的心室肌增厚、心室腔扩大

ST-T改变：

多见于慢性冠状动脉供血不足，心绞痛发作等

U波振幅增高：

多见于低钾血症、心动过缓、药物效应、脑血管意外、长QT综合征低体温等

U波倒置：

常见于高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、药物效应等。心电图U波先正后负倒置提示冠状动脉左主干病变或分支冠状动脉严重病变

T波倒置：

心外膜缺血：心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4，V5导联，这些导联及邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变.即当同一导联中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损仿又有心外膜下缺血

单独的T波呈明显箭头状，对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间(大于0.12秒)或Q-T间期延长等可能冠状动脉机能不全

生理性的T波倒置，这些有可能是交感神经张力增加，心动过速等原因，还常见于肥胖的青年人