夏季心梗高发，没有心脏病也要吃阿司匹林？吃或不吃，药师来解答

网上曾流传过这样一种说法：过了40岁，床头需要放“救命三宝”，其中一宝就是阿司匹林，觉得胸闷和胸痛时吃两片就能救命。阿司匹林俨然已经成了一个万能的“神药”，而且现在有些中老年人看到身边有人突发心脏病住院，就想让医生也给开点阿司匹林预防一下。

那阿司匹林真的能预防心梗吗？

答案是肯定的，能。多数情况下，心脏病发作和卒中发生的主要原因是，脂质斑块破裂后出现血凝块，阻塞心脏或大脑血管，从而导致相应的损伤。而阿司匹林能够通过抑制血小板聚集、减少血凝块形成，来发挥其作用。可以说阿司匹林的出现是没收了心脏病的犯罪“凶器”。

没有心脏病也需要吃阿司匹林进行预防吗？

并不是所有人都适合吃阿司匹林来预防心梗。虽然阿司匹林作为动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防是毫无争议的，但近年来阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防中一直存在争议。这个争议主要是源于对用药使用安全的考虑，即不良反应。

阿司匹林最大的潜在不良反应为出血，最常见的出血部位为胃肠道。除了引起消化道出血，偶尔也会导致颅内出血，但较为少见。而阿司匹林的出血风险也因人而异，男性、老年人群、既往有胃溃疡病史、长期服用布洛芬或类固醇激素等抗炎药以及长期服用华法林和氯吡格雷等抗栓药物的人群出血风险较高。

所以正在服用阿司匹林的人群，一定要注意出血风险，一旦出现呕血，柏油样便等消化道出血症状，应及时停药就医。

适合服用阿司匹林来预防心血管疾病的人群，该如何服用？

阿司匹林出血风险随着使用量的增加而增加，推荐低剂量（75-100mg）作为一级预防用药。阿司匹林肠溶片应空腹口服，不应掰开或咬碎服用。因为肠溶片的外层有一层肠溶性的包衣膜，使其在酸性的胃液环境中不会崩解吸收，进入肠道后再溶解。

这种情况下，就需要药物快速的通过胃部，尽快的到达肠道开始起效。空腹服用肠溶片，可使药物快速的通过胃部，进入肠道，尽快的崩解吸收，减少胃部的滞留时间。如果饭后服药会使药物在胃部滞留时间过长，可能导致肠溶衣的溶解，使药物在胃部有一定的释放，刺激胃黏膜。

最后，夏季炎热，是心血管疾病的高发季，中老年人群该如何预防心血管疾病，安全度夏呢？

1. 保持良好的情绪。炎热天气，要先给情绪消消火，防止情绪中暑，做到“心静自然凉”。保持良好的情绪和心态是夏季养生的重要环节，对预防心脑血管疾病具有药物无法替代的作用。

2. 合理饮食+作息。夏季饮食要以低盐、清淡、低胆固醇和低脂肪食物为主，并且积极锻炼，劳逸结合，做到睡眠充足，适度工作，避免紧张与劳累。

3. 控制危险因素。有糖尿病、高血压、高血脂的人群要长期服药物进行控制，并且要戒烟戒酒，保持正常体重。另外，许多患者误以为夏季高温下血管扩张，血压会自行下降，就自行减药或停药，这是非常危险的，一定要遵从医生的指导。

4. 控制室温，减少外出。建议将室内外温差控制在6℃-8℃，有心血管病史的老年人要适当减少户外活动，不要去人员密集的地方。

5. 饮食清淡，补充水分。进食太多会加剧胃肠工作负担，导致心脏供血不足，诱发心血管疾病。夏季饮食要以清淡为主，避免进食过于肥腻、辛辣的食物，并及时补充水分。