怀疑有心脏病，该做什么检查？

心脏病其实种类较多，既有一些功能性的早搏等心律失常，又有冠心病、心衰等器质性疾病，多可通过相应的检查方法最终确诊。

首先，心脏病可通过临床表现及体格检查发现一些蛛丝马迹，提示有心脏病可能。比如有自觉心跳很乱跳跳停停、出现与活动有关的胸闷胸痛、夜间端坐呼吸下肢水肿等临床表现，或者医生听诊发现心脏有杂音、心律不齐、有口唇紫绀、个子高手臂细长等临床体征，均提示可能有心脏病，需进一步检查。至于心脏病的检查方法也非常多，根据不同心脏病病人的特点有不同的检查方法。

发现心脏杂音等怀疑有结构性心脏病的，可以进行心超检查，多可明确是否有心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心衰等结构性心脏病。当然有些先天性心脏病较复杂，可能很多二甲或普通的三级医院不一定有能力确诊，最好到可以开展先心病介入的有经验的三甲医院进一步检查。

对于怀疑临床上最常见的冠心病的，可先进行心电图、动态心电图、运动平板试验等无创损伤小的检查初筛，对于高度怀疑冠心病的可进行冠脉CTA或冠脉造影检查最终确诊。

对于怀疑早搏、阵发房颤等心律失常的，通过心电图、动态心电图多可明确，必要时可结合心脏电生理检查。

对怀疑有心肌炎、急性心梗的，可结合心肌酶等检查进一步明确。

当然，心脏病种类繁多，检查项目也更多，应根据自身情况重点选择适合自己的必要相关检查。