没有心脏病也需要吃阿司匹林吗？吃还是不吃，药师为您来解答

“听说阿司匹林具有预防心脏病的作用，我现在没有心脏病，是不是可以每天吃点来预防呢？”吃还是不吃，就这个问题Fulu精灵带各位全方位的了解一下阿司匹林。

阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日，具有良好的解热镇痛作用。现在多用来预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓的形成。

阿司匹林来用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防是毫无争议的。

但是阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防中近年一直存在争议。这个争议主要来源于对用药使用安全的考虑，担心长期服药所产生的不良反应。

目前已有多项大型试验研究阿司匹林在无心脏病发作或卒中病史人群中的作用。研究结果表明，阿司匹林可预防非致命性心脏病发作和卒中，在预防死亡方面也有轻微获益。美国预防服务工作组（USPSTF）于 2016 年发布的《阿司匹林一级预防指南》强调了患者应与医生共同决策，使阿司匹林个体化用药，全面权衡获益与风险以及患者偏好等因素。

多数情况下，心脏病发作和卒中发生的原因是：脂质斑块破裂后血凝块形成，阻塞心脏或大脑血管导致相应的损伤。阿司匹林能够通过抑制血小板聚集、减少血凝块形成，来发挥其作用。可以说阿司匹林的出现是没收了心脏病的犯罪“凶器”。

阿司匹林最大的潜在不良反应为出血，最常见出血部位为胃肠道。除了引起消化道出血，偶尔也会导致颅内出血，但是较为少见。

阿司匹林出血风险因人而异，男性、老年人群、既往有胃溃疡病史、长期服用布洛芬或类固醇激素等抗炎药以及长期服用华法林和氯吡格雷等抗栓药物的人群出血风险较高。在服药期间，要注意出血风险，一旦出现呕血，柏油样便等消化道出血症状，应及时停药就医。

如长期用药一般都建议选择肠溶剂型，减少不良反应发生率，增加用药的安全性。

阿司匹林出血风险随着使用量的增加而增加，推荐低剂量（75-100mg）作为一级预防用药。阿司匹林肠溶片应空腹口服，不应掰开或咬碎服用。

因为肠溶片的外层有一层肠溶性的包衣膜，使其在酸性的胃液环境中不会崩解吸收，进入肠道后再溶解。这种情况下，就需要药物快速的通过胃部，尽快的到达肠道开始起效。空腹服用肠溶片，可使药物快速的通过胃部，进入肠道，尽快的崩解吸收，减少胃部的滞留时间。

如果饭后服药会使药物在胃部滞留时间过长，可能导致肠溶衣的溶解，使药物在胃部有一定的释放，刺激胃黏膜。

阿司匹林作用在于抑制血小板聚集，防止血栓形成，而导致血管堵塞。其作用可维持10天左右。如需要拔牙或择期做手术，一定要提前10天左右停服阿司匹林。

如遇紧急情况，一定要告诉医生在服药阿司匹林，以便采取必要的防范措施。

阿司匹林小药片，预防治疗都可行。

如需预防心脏病，科学服用效果佳。