访悉尼大学教授：降低1/10卡路里能使心脏病风险降低13倍！论健康生活方式的重要性
作者：赵广娜
近期，来自悉尼大学的一个国际研究小组发现，针对略微超重的人群，只需稍微限制卡路里摄入量就可以显著降低心脏病发作的风险。
而针对健康、相对年轻人群的研究则显示，他们只需要略微减重就可以产生非常积极的影响。除了将患心血管疾病的风险降低13倍之外，试验参与者身体中与2型糖尿病、中风、炎症和某些癌症相关的风险因子也得到了显著改善。
该研究已于7月12日发表于权威期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌》，首次披露相关成果。为了更详细透彻地了解卡路里和心血管的关系，健康界采访了悉尼大学LUIGI FONTANA教授。
1. 健康界：悉尼大学的研究发现略微控制卡路里可降低心脏病发作风险13倍，卡路里和心脏病的内在关系是怎样的？降低卡路里能降低心脏病发作的风险内在机制是怎样的？
LUIGI FONTANA教授：
·该结果基于一项为期两年的随机临床试验，即对健康的非肥胖男性和女性进行轻度卡路里限制（减少12.9％的卡路里摄入）。
·众所周知，不健康的饮食和生活方式可引发广泛的生理、代谢和分子改变，增加患心脏病以及许多其他疾病的风险。
·我们在研究中发现的一个有趣的关联是脂肪沉积的位置所带来的影响。存储脂肪的位置非常重要。例如，存储在腹部的脂肪在心血管疾病的病原体以及乳腺癌和结肠癌等多种癌症中有着很大影响。
·这就是为什么当人们减少卡路里摄入量时，腰围的减少可以产生积极的影响，并降低患心脏病的风险。
2. 健康界：研究中我们略微减少了卡路里摄入量，并通过食物保证必需的维生素和矿物质，结果有效降低了与心血管代谢相关的常见风险因子，目前还没有药物可以达到同样的效果。这句话是什么意思？难道减少卡路里可以代替药物吗？
毫无疑问，持续健康的饮食加上适当的运动比任何可用的药物都更有效。
不健康的生活方式会导致血压异常，胆固醇高，炎症和许多其他症状，这些因子不断推动代谢和分子损伤的积累。这些因子一直持续到人们四五十岁，他们开始患病，而我们的医疗系统通过手术和药物治疗这些疾病。
多年来我一直在研究中医。中医的重要支柱之一是预防。预防疾病比之后治疗更重要。
现代医学很棒，但它不可持续。人们应该投资预防医学，以保持健康，快乐和活力，而不仅仅是在疾病发生后对其进行治疗。
3. 健康界：我们的研究表明，50岁以下的健康人士可以通过关注卡路里摄入量中获益。年龄超过50岁就不能获益了吗？为什么？
实验结果适用于每个人。但是当你还是胎儿时，衰老和损伤的累积就已经开始。我们称它们为表观遗传学。
多年来，不健康的饮食和生活方式对动脉造成损害，最终导致严重的动脉粥样硬化和并增加心脏病发作风险。一些数据表明，如果母亲怀孕时吃不健康的饮食并伴有肥胖，那么损害就会在子宫内开始。因此，防止动脉粥样硬化斑块的发展比让它们缩小要容易得多。
越早开始健康的生活方式，将获得越好的结果。当你超过50岁时，你可以改善和恢复疾病，但需要付出更多的努力。同样，如果你超重几公斤，那么减掉这些重量并不困难。但如果你超重20公斤，那就更难了。
这对我们所有人来说都是一个重要的提示，我们不应该等晚了才追求健康，生命中任何时候的微小变化都会产生很大的不同。
4. 健康界：文中说，脂肪所在的位置很关键，关键是怎么意思？是不是主要囤积在腹部会增加心脏病的患病风险？脂肪长在其他部位呢？
腹部脂肪是最危险的。如果你的腰围增加，就意味着你的腹部堆积了不好的脂肪。储存在腹部的脂肪在心血管疾病的发病机制中起着重要作用，因为它会引发炎症，胰岛素抵抗/ 2型糖尿病，血脂异常和血压升高。
储存在身体其他部位的脂肪可能没有那么糟糕。例如，在一项研究中，已经发现臀部和股骨区域的脂肪并没有想象中那么糟糕。在老年人中，它甚至可能具有保护作用。
5. 健康界：文中提到，稍微减少一点卡路里摄入量可以让身体获得很大的变化，这个量怎么把握，能不能给个具体的、容易操作的方法？
首先，为了控制你的卡路里摄入量，应该避免吃垃圾食品。例如，传统的中国饮食很健康，它通常富含纤维，以植物为主。这意味着吃更多的全谷物而不是精制谷物，吃大豆、豆腐、大量蔬菜、一些鱼和一点点肉类。肉类应该很少吃，例如每周吃一次。
第二，当你吃到八分饱时应该停止进食。虽然你可以吃得下更多，但是时候停下来了。这是控制卡路里的好方法。
另一个建议是每周进行一些断食，每周一次或两次。这意味着你可以随意吃非淀粉的生蔬菜或蔬菜，并加入几勺特级初榨橄榄油。这相当于每周减少20％的卡路里摄入。
例如，假设你去参加一个聚会而且你吃了太多，你可以通过在第二天做蔬菜断食来弥补。
这三种简单的方法可以减少你的卡路里而不用精确计算。我正在写一本书，总结了我关于如何保持健康和长寿的研究结果。我解释了健康营养、运动、认知训练、正念/冥想以及影响关键代谢和分子途径的许多其他因素的重要性，这些因素正在改变我们患疾病的风险并增加长寿和健康生活的可能性。
6. 健康界：论文的高级作者Luigi Fontana教授此前已完成了“5比2节食法”的基础研究，这个5比2节食法是怎么样的？
我多年来一直在研究限制卡路里和人类断食的影响。在实验动物中，在摄入足量维生素/营养素的前提下限制卡路里摄入是延长寿命的最有效干预措施之一。如果你减少实验动物20％至30％的卡路里摄入，它们的寿命最长可延长50％。不仅这些动物的寿命更长，而且有效预防或大大延迟了癌症、心血管疾病及肾脏疾病。限制热量摄入的三分之一实验动物在没有任何疾病的情况下死亡。
正如我之前所说，每周两次进行蔬菜断食相当于限制了20％的卡路里。
但这并不意味着你可以在其他五天内吃垃圾食品。这是行不通的。你可能会减掉几公斤，但你的新陈代谢健康并不像你吃健康饮食那样有所改善。
7. 健康界：降低心血管发病的风险，还有没有其他的有效办法？
限制卡路里本身并不意味着什么。只有“搭配最优营养的卡路里限制”才有效。
例如，我们发现我们食用的蛋白质类型和数量非常重要。来自豆类和全谷物的植物蛋白非常有利于降低心血管疾病、癌症、糖尿病和肥胖的风险，特别是如果与高纤维饮食相结合。因为纤维被我们肠道中的细菌消化，它们产生代谢物，例如短链脂肪酸，有助于减少炎症和改善免疫功能。
不仅要注意卡路里，食物的质量也非常重要。我们血液中的胆固醇受动物脂肪的影响很大。例如，动物脂肪中的饱和脂肪酸在增加血液胆固醇方面起着重要作用。相反，食用富含omega-3脂肪酸的鱼可以预防心血管疾病。
运动对于降低胰岛素和改善葡萄糖耐受性非常重要，这在我的书也提到了。
压力是心血管疾病和许多其他疾病发展的另一个重要因素。我们生活在一个充满压力的社会中，因此冥想对压力管理也非常有帮助。
【受访者】
LUIGI FONTANA教授，医学博士，PhD
医学与营养学教授
转化代谢健康学“莱昂纳德·乌尔曼讲席教授”
健康长寿研究和临床项目主任
悉尼大学查尔斯·珀金斯中心|中央临床学院
悉尼大学健康科学学院教授
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