冠心病的人是需要多运动还是多静养，心内科医生这样建议

大量的研究证明，通过运动疗法可减少冠心病的诱因，如肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等，达到降低冠心病发病率的作用。还可以提高心肌对缺氧的耐力，促进冠状动脉的完善，增加心脏排血量，提高心脏的承受能力，减少心源性猝死的几率。那么冠心病患者应该如何开始运动呢？

大量文献显示，运动可改善冠心病病人心肌缺血的状况，减轻症状与体征，这可能与下列因素有关：

1、运动可降低血脂，使血脂代谢平衡稳定，延缓、阻止冠脉粥样斑块形成，使潜在动脉粥样硬化消退。

2、可加大氧的摄取与供应,以加速冠脉侧枝循环的建立,逆转冠心病的发展

3、运动后体重与血压下降,心率减慢，减轻了心脏负荷与耗氧量。

4、周身循环改善，免疫力提高，感染性疾病发生率明显减少，对心功能的改善是有利的。

5、运动使情绪稳定，信心增强，对药物依赖性减少，这种心理因素的改善对冠心病的康复是必要的。

冠心病人进行运动疗法应注意以下几点：

1) 坚持有氧代谢运动慢跑、快走、做体操、打太极拳、骑自行车等，均属于有氧代谢运动。这些运动可使体内吸入更多氧气供心血管利用，从而促进新陈代谢，加速冠状动脉和心肌病变的恢复。病人不宜进行激烈的和身体对抗性强的体育活动，如打球、举重、游泳等。

2) 运动强度不宜过大，时间不宜过久，运动强度以不出现心慌、胸闷为宜。锻炼时，循序渐进，从小运动量开始。临床实践表明，40岁以上的心脏病患者，锻炼时最高心率宜在110次以下。运动时间以每天30分钟为宜，否则有可能导致运动伤害。

3) 运动前后避免情绪激动：因为精神紧张可使血液中儿茶酚胺増加，降低心室颤动阈，有诱发心室颤动的危险。情绪激动还易导致冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。

4) 运动时间最好选择下午：因为心血管病在上午6-12点容易出现缺血损伤心律失常，若在这段时间做加重心肌负荷的运动，自然容易发生意外。

5) 下列情况应禁止运动：心绞痛发作的一周之内，发生急性心肌梗死后，半年内不宜做较剧烈的运动，心律失常未控制者；中、重度房室传导阻滞；者有心衰预兆者，如全身无力、心慌、气短，患其他急性病期间。

6) 推荐运动：散步。散步运动，几乎对所有的高血压患者均适用，即使高血压病伴有心、肾、脑并发症者也能收到良好的治疗效果。散步时闻可选择在清晨、黄昏或临睡前进行，每天1-2次，每次10-30分钟。散步又称为慢走，分为慢速、中速和快速三种：①慢速：每分钟60-70步。②中速：每分钟80-90步。③快速：每分钟90步以上，每小时步行4千米。列于合并心、脑、肾病变的高血压患者，选择快速散步应慎重。