心脏病专家将如何处理“高血压”?
最近,我的脖子疼,头有点晕,所以我怀疑我是否有高血压。普通人总是想,医生怎么会生病呢?事实上,事实并非如此。虽然患者经常接受临床教育,但他们应该多吃水果和蔬菜,多锻炼,戒烟和限制饮酒,不要熬夜,避免情绪波动和保持良好的生活方式,但对他们来说很难做到这一点。
果然,158/102毫米的血压测量值已经在中度(2级)高血压的范围内。一些病人可能不认真对待,认为休息一下可能更好。其他人可能在网上冲浪。结果,它们与中风和心肌梗塞有关,导致过度紧张和焦虑,血压突然升高。
既然测得的血压上升了,我们应该如何处理呢?
确定你是否真的患有高血压
从病史来看,我父母和亲戚都有高血压病史,他们都有半个多世纪了。他们通常忙于工作,难以保持良好的生活方式。因此,高血压的可能性非常高。一年前,我也有类似的症状,但经过一周的生活方式调整后,我的血压持续测量在正常范围内,所以我没有服用任何抗高血压药物。这是一样的吗?
所以我们开始以标准化的方式测量血压:早上起床,连续三天睡前测一次血压,避免测量前体力和情绪的影响。结果每次均高于135/85毫微克,最高为160/100毫微克。因此,确保你真的患有高血压!
血压测量的注意事项:如果家庭测得的血压超过135/85mhG,而医院门诊的血压在不同的日子超过140/90 mhG,则可诊断为“高血压”。
评估高血压的风险
高血压通常与中风、心肌梗塞、肾衰竭和心力衰竭有关,那么我的高血压和这些严重的疾病有什么关系呢?
高血压患者出现这些临床症状的可能性通过风险程度进行临床评估。
这就是我们通常在医生写高血压诊断时看到的,他们会加上低风险、中风险、高风险和极高风险。一般来说,高血压患者的血压水平越高,伴随的危险因素就越多,心脏、大脑和肾脏等靶器官损害也越明显,风险水平就越高。
我的血压水平是160/100毫克,属于2级高血压。吸烟是唯一的危险因素。没有血脂、血糖等其他异常,也没有心、脑、肾等器官的疾病。因此,我的血压处于中等风险水平,即10年内心血管事件的风险率在1%到5%之间。
合并心、脑、肾等靶器官损害的高血压患者被归类为高危患者(10年心血管风险发生率超过10%),而血压超过180/110 mHg但心、脑、肾等靶器官无损害的3级高血压患者被归类为高危患者(10年心血管风险发生率为5%-10%)。
保持良好的生活方式
抗高血压药物的规范化管理
许多病人刚刚发现高血压,非常担心服用抗高血压药物。主要原因是原发性高血压不能完全治愈,一旦服用,将终生服用。此外,长期用药会导致肝肾功能损害。这些担忧有一些原因,但高血压临床治疗的总体目标和策略仍未得到很好的理解。
我们治疗高血压的主要目的是通过降低血压来减少心、脑和肾并发症的发生以及心脑血管事件的发生率和死亡率。其次,改善高血压的临床症状。只要选择合适的抗高血压治疗方案,利大于弊。
一般来说,我们是否选择药物以及选择哪种降压药主要取决于高血压的风险和血压水平。风险水平越高,血压水平越高,就需要更多的药物治疗。