震波治疗不只能治疗结石，也让80%冠心病患者不再心痛

冠状动脉是心脏最重要的动脉，所以一旦出了问题，对于患者来说，迎接的就是心肌梗塞、心肌缺氧、甚至死亡。但有些冠心病患者虽然检查出问题，却因为药物控制效果不好，或是害怕心导管手术的风险，而不愿意接受治疗。

冠状动脉心脏病的治疗方法

心脏每天跳动10万次左右，约打出8千公升的血液，为了维持这样高强度的运作，心脏会透过冠状动脉来供应自己本身需要的氧气跟养分；但如果3条冠状动脉任何1条开始因为各种原因阻塞、狭窄，就可能造成心脏缺氧、停止，导致心脏衰竭进而死亡。

而冠状动脉阻塞多半是1种类似脂肪的沉积的瘢块所造成，所以现在对于冠心病的治疗，第一线会先使用药物，试图溶解阻塞冠状动脉的沈积物，如果效果不好，接下来可能会采用心导管手术，从鼠蹊部放入引导的金属导丝，再放入扩张器或是支架，再来就是俗称「开心」的冠状动脉绕道手术，在胸口切一刀，把冠状动脉的血管重接到没有堵塞的新血管上。

不过这些传统治疗方法，药物只能算是「控制」，绕道手术因为要在胸口划一刀，风险很高，而心导管虽然伤口很小，毕竟还是有一定程度的风险，所以除了这些方法之外，现在也有「体外心脏震波治疗」可以选择。

体外心脏震波治疗类似用震波震碎肾脏结石的概念，只是震波能量只有震结石的1/10，用这种低能量给心脏肌肉一个「按摩」，让冠状动脉血管受到刺激而扩张，增加心肌血流，同时刺激心脏产生新生的小血管，改善心肌缺氧的症状，并增加心脏功能。

大约会有80%左右的病人，症状会有改善，效果可以持续1年，同时心脏的收缩功能会进步，使心脏变得更有力量，让缺氧的心肌恢复收缩力。

体外心脏震波怎么做？

虽然体外心脏震波是「震动」心脏，其实做起来就很像在做心脏超声波一样，医师会一边利用心脏超声波监测要震动的位置，一边引导震波棒移动到准确位置。一般来说，大约需要进行9次的治疗，分别在第1、5、9周各进行3次的治疗，每次治疗时间大约需要30~60分钟。

不过由于这个治疗是借由超声波来导引，所以如果心脏超声波照不清楚的人，就不适合用这种治疗方法，可能会震到其他的心脏肌肉，导致心律不整。但如果是曾经接受过其他治疗、或是「预期」其他治疗效果不好，就可以尝试看看这种治疗，但1次治疗需要2.5万元，9次共需要22.5万元，并不便宜，可以跟医师充分讨论后再决定。

适合做体外心脏震波的人

1、患者有严重心绞痛、心肌缺氧，但是拒绝接受心导管或绕道手术。

2、已经接受过药物治疗、心导管或绕道手术，但仍有心绞痛等症状。

3、经过很多次心导管治疗，但效果不好。

4、严重冠状动脉狭窄引起弥漫性血管病变，预期心导管治疗或绕道手术效果不好。

5、由缺氧性心肌病变所引起的心脏衰竭者。

6、不适合做体外心脏震波的人

7、严重肺气肿导致心脏超声波图像不清楚。

8、经心脏超声波检查发现心脏腔室内有血栓。

9、曾接受过心脏节律器置放或金属人工瓣膜置放。

来源：heho