53岁,1个月前刚做过心脏造影,今天突发心脏病死亡,原因简单
老张,53岁,1个月前在外院做了心脏造影,这才过去1个月,今天凌晨突发胸痛、胸闷、憋气、恶心、呕吐、大汗;闺女赶紧拨打120,120赶到后,测量血压70/40,心率130次/分,心电图提示大面积心肌缺血,怀疑左主干病变,立即给予阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg,做完造影发现心脏左侧两个大血管全部闭塞,一边植入主动脉球囊泵维持循环,一边准备开通血管,可是患者心脏突然停跳,根本来不及抢救,因为是两根大血管同时闭塞,一般来说一根血管闭塞就会有生命危险,老张这次两个血管同时闭塞,能够存活的几率接近零。
我们一边继续抢救,主管医生一边和患者家属交代病情,老张的老伴及闺女撕心裂肺的哭,一边哭一边喊,让他去治就是不愿意,怕花钱,现在想花钱也来不及了......
正常的血管是这个样子
原来,1个月前,老张就有胸闷憋气等不舒服,到附近另一家医院就诊,并且也做了冠脉造影,造影显示:左侧两个血管严重狭窄,右侧一根血管也有弥漫性狭窄,如果支架就得6个,所以建议老张搭桥治疗。但是老张说害怕开刀,先吃着药就回家了。
回家后,老张吃了半个月的药,活动量也减少了,胸闷憋气的症状也不再发生了,老张很是庆幸,心里想多亏没支架也没搭桥,这要做手术,最少可不得十来万;这期间老伴和闺女也劝过老张好几次,还去去医院把手术做了吧,做完咱们也就放心了,医生说不做有危险。老张很犟,说有啥危险,我现在好好的,就这样,老张没有去手术治疗,非但如此,老张觉得自己好了,又开始抽烟,大量喝酒,每天必须喝酒才能睡觉。
结果呢?结果就是今天凌晨老张再次胸闷憋气大汗,即使没有耽误1分钟,赶到医院,赶到手术室,但两根大血管同时闭塞,神仙也难救活他。
心绞痛是心脏的警报!
我们为什么说大部分心肌梗死是可以预防的,就像老张,1个月前就发生胸闷憋气,而且去了医院检查,检查结果已经显示严重狭窄,医生建议了治疗方案,但患者因各种原因不愿意接受,结果导致生命终结在53岁!
心绞痛不是大家简单理解的心脏部位的疼痛:
心绞痛包括:心前区疼痛、胸痛、牙疼、头疼、左肩膀疼痛、上腹疼痛、后背疼痛都有可能是心绞痛;这些疼痛共有的特点就是:每次持续3-15分钟左右,多于活动、劳累、受寒、暴躁、抽烟酗酒等等因素刺激下发作;含服硝酸甘油可于2分钟左右缓解;缓解后和健康人感觉一样。但这种好转只是临时的,我们必须经过正规的治疗,才能有效的控制心绞痛再次发作,有效的预防心肌梗死。
如何控制心绞痛,预防心肌梗死?
心绞痛的正规药物治疗是以他汀+阿司匹林为基础,他汀能够降低密度脂蛋白这个坏血脂,同时能够稳定斑块,预防斑块破裂,预防血栓;阿司匹林能够抗血小板聚集,预防血栓;所以他汀加阿司匹林能够预防心肌梗死。当然对于心绞痛的治疗还包括严格控制高血压、糖尿病、心率,并根据情况加用扩张血管的药物、减慢心率的药物、改善心肌缺氧的药物等等。
对于部分心绞痛还需要支架治疗,比如说药物无法控制的心绞痛,只能靠支架或搭桥来解决狭窄,来控制心绞痛;对于严重的狭窄,比如老张这样狭窄程度非常严重,且有心绞痛的表现的患者,必须今早解决狭窄,以免引起心肌梗死。
当然,除了正规吃药,加部分患者的支架或搭桥,还必须健康饮食,低盐低脂低糖,戒烟戒酒,减少熬夜等等健康生活方式。
老张都要搭桥的患者,还每天抽烟喝酒,这样的血管能不堵塞吗?
心绞痛就是心脏的警报,一定要引起我们的重视!
【版权所有,侵权必究,如有问题,欢迎私信!】