险！心脏里竟躲了个拳头大小的血栓，看医生如何剥离

在广州中医药大学第一附属医院心胸外科病房内，坐在病床上的雷洋（化名）面挂微笑，对前来查房的医生谢翠贤表示感激之情：“ 多亏了你，救回了我一条命”。

54岁的雷洋已经反复胸闷、气促30多年了。今年5月，因病情加重，他来到了广州中医药大学第一附属医院心血管科。接诊医生建议他进行心脏彩超检查，检查结果显示，雷洋的左心房竟有个拳头大小的血栓。

谢翠贤是医院心胸外科主任，看到了雷洋的影像结果后，“患者病情危急，随时有生命危险，需尽快行手术治疗。”他说。

术前准备后，谢翠贤为雷洋施行手术。手术难度不小。在术中，谢翠贤发现雷洋的血栓与左心房壁黏连严重，而且质脆易碎，如同豆腐一般。

如何在剥离血栓同时避免脱落？谢翠贤表示，一旦血栓掉入左心室，雷洋将会有术后脑梗塞可能。因此，他先用小纱块挡住二尖瓣瓣口，然后小心翼翼地处理，最终挖出了重约630克的巨大血栓。

随后，谢翠贤切除了部分钙化心房内膜，并用生理盐水反复冲洗干净，并置换一个新的机械瓣膜，手术顺利完成。

在病房内，雷洋感慨，“呼吸顺畅的感觉真好。”回想起以前走两步就喘气的日子，他说“生不如死”。

谢翠贤介绍，风湿性心脏病临床上较为常见，是风湿性炎症过程所导致心脏瓣膜的损害，是由于a组溶血性链球菌导致的，主要累及四十岁以下人群，但形成如此巨大体积的左心房混合血栓实属非常罕见，

“虽然风湿性心脏病的发病率降低，但它是我国常见的心脏病之一，且部分患者常常会合并左心房血栓形成。”谢翠贤提醒，如果出现心慌、气促、胸闷、乏力等症状，应进行心脏彩超检查，及时明确诊断，对症治疗。

“血栓脱落会随着血流到达全身动脉导致栓塞，严重者会导致大脑动脉脑梗、心梗或猝死等。”谢翠贤建议，一旦发现有心脏血栓，应当及时治疗，如果心脏瓣膜病轻者，可考虑溶栓及抗凝，严重时应进行手术治疗。

【记者】黄锦辉

【通讯员】方宁 张秋霞

【校对】冯志坚

【作者】 黄锦辉

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端