心律失常风心病 一味地黄有妙用

刘冰燕心脏病方药100讲（81）

在中医里，有个方子叫“四物汤”，主要成分是当归、川芎、芍药、地黄，这个四物汤本来是给女人补血用的，但是现在，中医界常用它们来调治血管方面的疾病，我们已经讲过前面三种，今天来讲地黄。

现在用的地黄，主要有熟地和生地两种。

熟地黄软软的，甜甜的，古代炮制的熟地，有点像六味地黄丸的味道。熟地黄的制作很费力气，要把鲜地黄九蒸九晒。就是要先把地黄放到锅里蒸，然后再拿到太阳底下晒，这么来回九次才可以。因为生地黄是凉性的，九蒸九晒后是把生地黄的凉性去掉了，所以熟地黄就变成温性的了，能够补肾精。一些心脏大病，如果病得时间久了，就得补肾精了。

肾精在中医里是个非常重要的概念，是我们人体生发的根本。现代医学说，先天之本带有遗传信息在里边，后天再吸入空气和水谷之精结合就形成我们后天的肾精。肾精足了，人就会很健康，人的精力就会充沛。随着人体的衰老，肾精越来越不足，肾精的损耗和人衰老的过程是有直接关系的，所以我们补肾，也可以延缓衰老。补肾精的中药有很多，但熟地是首选。

生地黄用于肾阴虚，可以用来解决心律失常。比如对于早搏，就是心脏跳几下就停一下的病症，生地也有很好的治疗效果。肾阴不足不仅会影响到肝，同样也会影响到心。中医讲心属火，心也是有阴阳的，如果心阴也不足的话，心血就会不足，那么心也就只剩下火了。归根到底，早搏也是由阴虚引起的。我们治疗的时候当然就要用生地黄了，生地能滋肾阴，肾阴足了，津液足了，心跳自然就能恢复正常了。

张仲景在《伤寒论》里边有一个方子，叫炙甘草汤，主治的就是“心动悸、脉结代”。“心动悸、脉结代”就是指心脏跳得不均匀，或者是跳得快但偷停，或者跳得慢但偷停。这个炙甘草汤的组成其实非常简单，主要的药是生地30克，还有阿胶、火麻仁、麦冬、人参、炙甘草，然后再放点生姜大枣。这个方子治疗心肌炎过后的心脏早搏效果也是非常好的，这个方子还适用于因为劳累导致心血耗伤过多的人。

生地黄能治疗风心病，是上海中医药大学的一位老中医提出来的。他在治疗风心病的时候，除了用治风湿的那些温燥的药，比如说附子，还要再加上60克的生地，效果非常好。

《神农本草经》说生地黄能“逐血痹，除痹”，“痹”在古代就是指风湿，风湿是因为风寒湿邪进入了人体导致的疾病。生地能够走血脉，而痹症往往是因为血脉不足，血液流通不畅，停留在身体的某个部位。治疗风湿性心脏病，我们一方面需要用药把风寒湿去掉，另外一方面还要用一些养血药。

心脏瓣膜病中医康复专家刘冰燕主任简介

刘冰燕主任 中国中医泰斗，原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师 天津心悦门诊心脏瓣膜病首席专家 曾任医院院长 中国中医学会分会理事 先后撰写学术论文二十余篇，入选多部名医典录。

刘主任从事临床内科工作三十多年，擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治心脏瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药蜜剂调理，堪称一绝。2016年前累计观察近5000例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。