阿司匹林作用多，但危害不少。一定清楚9个注意事项

神奇的阿司匹林

阿司匹林也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。

用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，也可提高植物的出芽率，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

近期甚至还发现它对肿瘤有抑制预防作用。阿司匹林是一种神奇的药，似乎是一种万能的药物。

阿司匹林常用作用有哪些？

1、解热作用:

阿斯匹林可作用于下丘脑下部的体温调节中心，引发身体产热或散热的反应。阿斯匹林因此有退烧的作用，常用于感冒和发烧。

2、镇痛作用:

阿司匹林具有中等度镇痛, 又无成瘾性,故在临床中，该药可广泛应用以缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛。

3、抗炎抗风湿效应:

阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。

4、抗凝血作用：

阿斯匹林作用在血小板上，降低血液凝固的能力，因此外科手术前一周不可使用。

5、抗血栓：

阿司匹林对血小板聚集有特异的抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

阿司匹林治疗疾病有哪些进展？

近年科学研究又发现，阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率、降压以及防治老年痴呆等作用。

1、防治心脑血管病

这个不用多说，它有抗血小板聚集左右，自然能防止心脑血管疾病。

2、预防癌症

近几年，很多研究发现小剂量长期服用阿司匹林，可明显降低多种癌症的发病率。

研究者证实，至少隔日服用阿司匹林的肠癌病人其死亡率可降低40％。

体外试验也证明：阿司匹林可以抑制多种肿瘤的生长，促进其凋亡。

3、降压

未经治疗的轻度高血压患者，睡前服用小剂量阿司匹林有降压作用，但早晨服用则无降压作

用，其降压作用具有时间依赖性，且阿司匹林可使高血压患者的血压更平稳，减少晨冲现象

4、防治老年痴呆

研究发现，由于大脑内发生的炎症，致使老年痴呆症的恶化，那些按时服用阿司匹林类抗炎药的患者，一般不会患者年痴呆症，服用阿司匹林的老年人其认知能力的下降比例比一般人低。

5、防治心脏病

低剂量的阿司匹林具有强大的预防心脏病和中风的效果。每天服用一片阿司匹林，可以将心脏病和中风的死亡率减少近半。

阿司匹林危害也不少

1、胃肠道粘膜的损害

（1）局部损害，（2）系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量阿司匹林长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。

出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。

2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。这些应引起广泛的重视。

3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。

4、孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２～３周应禁用。

服用阿司匹林注意什么？

1、服用适宜的剂量

每日50~100 mg（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜。

这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。

2、阿司匹林应该早晨还是晚上服用？

长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

3、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。

阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。

4、老年人更应注意，因为老年能胃粘膜对损害因素的适应能力减退，更易引起胃粘膜损伤。

5、为预防阿司匹林所致胃肠出血的并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物治疗和胃粘膜保护剂合用。

6、选用合适阿司匹林的剂型。目前在临床上对长期服用低剂量阿司匹林预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型阿司匹林，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。

7、重视服药者的病史。过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药或阿司匹林时曾发生过类似病史者，这些患者属服用阿司匹林易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。

8、服药前和服药期间进行检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。

9、做过支架的患者该如何服用阿司匹林？

冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。

正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

与这些药物合用要慎重。

与下面药物同用时会增加额外的风险：

1、阿司匹林与维生素Ｂ１同服，会增加患者的胃肠道反应；

2、阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；

3、与降糖药Ｄ８６０同用，易致患者出现低血糖反应；

4、与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；

5、与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；

6、与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。