大家说的心脏病多指冠心病

日常生活中人们说的心脏病主要是指冠心病。

冠心病主要是冠状动脉发生了粥样硬化，冠状动脉是给心脏供血的血管，如果出现了动脉粥样斑块，血管弹性降低，而且容易发生狭窄或阻塞，随时可能引起心脏供血不足，发生心绞痛、心肌梗死甚至心跳骤停，最终导致死亡。

出现哪些情况要要怀疑得了冠心病？

在日常生治中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射,持续时间是数秒或数分钟，休息后自行缓解。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

4、饱餐、寒冷或精神紧张时出现胸痛、心慌。

5、夜晚睡眠枕头低时，脚闷憋气，高枕卧位时舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7、听到噪声便感到心慌、胸闷。

8、反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。

为尽早发现冠心病，40岁以上的人应定期进行有关体检。应该每年进行1次体检，包括血压、血脂和心电图检查，必要时行运动平板试验和多层螺旋CT冠状动脉成像等检查。不过冠状动脉造影检查才是诊断冠心病最肯定的方法。

如何诊断冠心病？

1、临床表现：心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞。

2、心电图：无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，但部分病人心电图可无异常表现，特别是在没有发病时没有异常表现，或很难捕捉到发病时的心电图变化，因此存在着一定的局限性。

3、心电图负荷试验：主要包括运动平板负荷试验和踏车运动试验。运动后由于冠脉狭窄、冠脉血流储备减少，就会出现心肌缺血和心绞痛症状。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也有重要意义。

4、动态心电图：常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电图信号，可提高对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因而广泛应用于冠心病无症状心肌缺血的诊断中。

5、 心肌损伤标志物检查：心肌损伤标志物的检测包括心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等升高和动态变化可明确急性心肌梗塞的诊断。

6、心脏超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的心脏检查手段之一。

7、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。

如何避免冠心病或心绞痛反复发作？

对于还未患冠心病的人来说，一级预防很重要，至少应该做到以下3点：

1、戒烟限酒

烟草中所含的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺类递质，使心跳加快，血管收缩，血压升高。长期大量吸烟，可引起动脉的持续性收缩，时间长了，动脉壁的平滑肌变性，血管内膜逐渐增厚，形成动脉硬化。大量饮酒会增加心血管疾病的发病风险。

2、 合理膳食

降低钠盐、减少饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果、海鱼和谷类纤维素摄入，可显著降低已知心血管危险因素的发病率。建议合理饮食，以低盐、富含水果和蔬菜、低脂膳食水平为主。

3、 规律运动

心血管疾病一级预防建议每天坚持至少30分钟的中等强度有氧运动，包括快步走、慢跑、游泳、爬山、各种球类运动等。

对于那些已经发生过心绞痛或者心肌梗死的患者，如何预防再次发作变得非常重要。这些患者除了要做到以上三点外，还应做到以下几点：

4、坚持用药

5、控制血压

6、降低胆固醇

7、 肥胖者要逐步减轻体重。

8、家庭监测

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