中药对心脏病人心衰的有效控制

刘冰燕心脏病方药100讲(48)

目前，心衰发病总的趋势是风湿性心脏病发病率明显降低，冠心病发病率明显增加。但成年人中风湿性心脏病仍是心衰患者中常见的病因。扩张型心肌病及高血压心脏病也是心衰的重要病因。原发病治疗的进展使心衰患者明显受益。有些病例内科治疗收获甚微，而中医药方剂可明显改善患者的生活质量和延长生命。但这类心血管疾病在终末期，都可能发展到充血性心衰的阶段。因此，提前治疗和预防早期心衰值得临床高度重视。

老年人充血性心力衰竭的发病，现在越来越多了。特别富于戏剧性的是，许多老年人的心脏病是在心脏病出院时发现心力衰竭的。较高年龄并具备充血性心力衰竭诊断条件的患者应该仔细地检查评价，包括：二维超声心动图多普勒血流图检测。如果心绞痛患者出现左心室收缩功能异常，无冠脉成形术禁忌症，应该进行冠脉造影检查。

关于心力衰竭西药的使用，我建议较高年龄的有症状的左心室收缩功能异常患者，西药应该应用ACE抑制药，β受体阻滞药，如果有负荷过重的证据时应用利尿药，以及地高辛治疗。心衰Ⅳ级的患者推荐应用螺内酯（安体舒通）。应该避免使用的是非甾类抗炎药。

经过数年来对心脏病心力衰竭的中医临床实践表明：天津心悦门诊中医中药对伴有冠心病、扩心病、风心病、心脏瓣膜病以及心律失常的慢性心力衰竭病人效果尤其显著。

研究证实，天津心悦门诊中医中药对心力衰竭病人受损的心肌细胞有正性肌力作用，它可以营养、修复这些受损的心脏细胞，逐渐恢复细胞活力，从而逆转心脏病变，被一些心脏病医生称为“无毒的生物洋地黄”，能起到有效控制并逐渐逆转慢性心力衰竭的作用，被称为“4321中医中药逆转法”。

第4级：患者有心脏病，体力活动完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭或心绞痛。进行任何体力活动都会使症状加重。此时需静卧养病，每日在天津心悦门诊医生指导下服用适量的中医蜜剂，3~5个周期后，部分患者可恢复到第3级。

第3级：患者有心脏病，体力活动大受限制。休息时尚感舒适，但一般轻一点的体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。此时需在家静养，每日在天津心悦门诊医生指导下服用适量的中医蜜剂，3~5个周期后，部分患者可恢复到第2级。

第2级：患者有心脏病，体力活动稍受限制。休息时感觉舒适，但一般的体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。此阶段可适当工作，每日在天津心悦门诊医生指导下服用适量的中医蜜剂，2~4个周期后，大多数患者可恢复到第1级。

第1级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般的体力活动不引起过度的疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。此阶段可适度正常工作，每日在天津心悦门诊医生指导下服用适量的中医蜜剂，2~3个周期后，多数患者可基本摆脱心脏病状态，有望实现成功逆转，心脏功能变得强大，寿命自然延长。

心脏瓣膜病中医康复专家刘冰燕主任简介

刘冰燕主任 中国中医泰斗，原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师 天津心悦门诊心脏瓣膜病首席专家 曾任医院院长 中国中医学会分会理事 先后撰写学术论文二十余篇，入选多部名医典录。

刘主任从事临床内科工作三十多年，擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治心脏瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药蜜剂调理，堪称一绝。2016年前累计观察近5000例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。