动脉硬化如何一步步发展为冠心病，又如何一步步发展为心肌梗死？

5月24日晚10点，孟先生打电话说自己心脏疼，问我吃点啥药？

王医生简单询问，不排除急性心肌梗死，于是赶紧让他打120，我在医院等他；40分钟后，孟先生被送到医院，心电图提示急性下壁心肌梗死，不得不赶紧造影支架。

孟总，10年前还不是孟总，当时是公司副总，因身体不舒服，住院全面检查，最后查出来冠状动脉粥样硬化，并没有严重问题。但嘱咐他要坚持健康生活，烟和酒就别碰了，多运动运动，要不然就会加重。

可能也是身不由己，可能也是全面检查并没发现什么问题吧，孟先生为了自己 的事业和前途，不得不努力奋斗，当然不可避免的与烟酒为伍，无饭局常伴。5年前46岁的孟先生如愿当上了总经理，可是身体又不舒服，再次住院检查。检查结果却是出现了一些问题，血压也高，血脂也高，心血管狭窄也出现了；开了降压药、降脂药、阿司匹林、他汀等等治疗冠心病的药物，并且建议孟先生必须戒烟戒酒，控制体重，控制饮食。

孟总确实戒烟了也戒酒，饭局也少了，生活也规律了，开始坚持吃药；随着时间推移，孟总觉得越来越好，有朋友也从国外给他带的什么保健品，说能保护心脏，能降血压、降血脂；渐渐的孟总就把好多药物都停了，毕竟谁也不愿吃药，谁也觉得药物有副作用。

结果呢？结果就是昨晚心梗了，差点送了性命。因为我们是10年的熟人了，送他回病房的时候，我告诉他：“赶紧回去把你的保健品扔掉！好好吃药！”

是所有的动脉硬化，都会发展为冠心病，再油冠心病发展到心肌梗死吗？

当然不是！

动脉硬化是如何一步一步发展为心肌梗死的？

动脉硬化是冠心病的根源，动脉硬化加重形成动脉粥样硬化，如果是心脏的动脉就叫冠状动脉。当心脏动脉粥样硬化到一定程度引起的心脏病就叫冠心病，当这种动脉粥样硬化加重到一定程度，斑块破裂形成血栓，就会发生心肌梗死。

首先简单说说动脉硬化，简单说我们出生的时候血管是光滑有弹性的，动脉硬化甚至可以说绝大部分人都有，而且大部分人从青年，有的人从少年开始就会发生，基本上是不可避免的，随着年龄的增加越来越重。但动脉硬化和很多因素有关系。

比如家族遗传，高脂血症，高血压，糖尿病，吸烟，肥胖，久坐不运动，不健康饮食等等这些因素越多，动脉硬化越重。其中比较严重的就是动脉粥样硬化，也就是在血管发生硬化的基础上，血管内部的垃圾越积越多，进而附着在血管内壁，渐渐的形成斑块。

当斑块逐渐加重影响血管血流，引起狭窄＞50%的狭窄，就叫冠心病，当冠心病逐渐加重，＞75%就可能会引起心绞痛，当斑块破裂后就会形成血栓，就会发生急性心肌梗死。

这就是动脉硬化，动脉粥样硬化，冠心病，心肌梗死的简单关系。

上面我们提到了动脉硬化形成一方面是年龄和遗传基因导致的，另一方面就是和三高及不健康生活方式有关系。其中不健康生活方式中，比较重要的一点就是不健康饮食。

哪些是不健康饮食：

无论是动物油还是植物油都需要控制总量，含有饱和脂肪酸，比如肥肉、动物油，还有奶油糕点、棕榈油等等； 胆固醇含量高的食物，比如动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等； 还包括反式不饱和脂肪酸，比如酥饼、油条、油炸快餐等； 这些食物都会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化。总的吃油原则就是减少动物油，以植物油为主，橄榄油、芝麻油、豆油、亚麻油等含有丰富的亚油酸等不饱和脂肪酸，有利于胆固醇代谢。但油量必须限制，没有绝对健康的油，只有健康的油量。吃油多，是动脉粥样硬化加重，以及冠心病，心肌梗死的一个重要原因。但并不是吃油健康后就不得冠心病。

除了要少吃这些不健康的食物，还有多吃蔬菜、水果、粗粮杂粮，保证饮食的低盐低脂低糖的原则。并且配合戒烟戒酒，控制体重，坚持运动，规律作息才能有效的控制动脉粥样硬化的进展。孟总10年前发生动脉硬化，没有戒烟没有戒酒，为了前程整天出去吃饭，没时间运动，结果过了5年就得了冠心病。

因为引起动脉粥样硬化及冠心病的原因包括很多，除了健康吃油，还得健康饮食，健康生活方式。只有严格的健康生活才能预防动脉粥样硬化发展成冠心病。

发现冠心病应该怎么办？

当5年前，孟总确诊冠心病后，当然同时也确诊了高血压、高血脂，这时候必须严格的控制血压，控制血脂，并且要正规的治疗冠心病，坚持服药阿司匹林＋他汀以及相关药物；可是孟总这时候才想起惜命，开始健康生活。是的，这时候健康生活没错，也是必须的，但已经发展为冠心病了，必须配合正规的药物治疗，谁知孟总又担心药物伤身体，更愿意相信保健品，结果再过了5年，突发心肌梗死，与死神擦肩而过......

王医生让孟总把所有的保健品扔掉，那是气话，但以后必须严格的规律的服用相关药物，否则的话，真不知孟总接下来的5年，何时何地会给我打电话，再说自己不舒服......

【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。】

#清风计划#

#我心中难忘的医生/患者#