王炎教授心脏病科普系列之——高血压的诊断危害和治疗

高血压是人类健康的最大杀手，多数患者并无症状。

一、高血压的危害及表现

1、高血压有什么表现？①少数可有头昏和头痛；多数人无明显感觉。②体检测量血压升高，大于140/90 mmHg。2、高血压有什么危害？高血压是是心脑血管病最主要的危险因素。许多患者无感觉，但高血压缓慢损坏心、脑、眼、肾等，最后导致脑出血、心力衰竭、肾脏衰竭。有资料显示，收缩压增加20，心血管死亡率翻倍。

二、如何测量血压？

①测量前半小时不吸烟、饮酒或者喝咖啡，可以先去厕所，排空膀胱。②至少静坐休息15分钟，测量时保持安静，不要说话。③测量时最好坐着，双脚平放，把要测量的那个手臂放到桌上。

三、怎么确定高血压？

①非同日，三次测量血压，如果都是收缩压高于140mmHg 或舒张压高于90mmHg，即可确诊为高血压。②有些患者一测血压就紧张，导致血压升高，可24 小时动态血压监测（ABPM），获得准确的血压值。

四、高血压有哪些原因？

(1) 原发性：多数患者经过检查，无明确的原因，为遗传体质和血管硬化有关。(2) 继发性：少数患者为肾脏损伤、肾脏血管狭窄、肾上腺肿瘤所致，可通关验血、肾动脉CT等检查发现；有些患者须检查遗传基因。

五、高血压怎么治疗？

1、治疗方法（1）低盐饮食：每天食盐少于5克；（2）适度运动：（3）口服药物：轻者单药，严重者联合多种药物。总体而言，低盐饮食和适当运动只能治疗早期较轻的患者，多数患者须终生口服药物。2、治疗目标①多数患者，建议血压控制在130/80 mmHg左右。②高龄、长期严重高血压者，可以考虑逐渐降低。

六、高血压药物会产生依赖吗？副作用大吗？

①降压药物不是毒品和麻醉品，无成瘾性和依赖性。②服用降压药就能显著减少高血压的危害，可以停药，但停药后高血压就将继续破坏心、脑、眼、肾脏等。③少数患者服用高血压药物，不耐受或有副作用；但总体而言，获益远超过副作用，而且不耐受者可以换用其它药物。

专家简介：

王炎，男，48岁，教授，主任医师，博士生导师，华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科。2003年由华中科技大学选派至香港大学研究学习，2005年华中科技大学同济医学院心血管内科博士毕业，2008年中国卫生部西门子奖学金心脏介入方向4名获得者之一，2009年在美国德克萨斯州心律失常研究所学习。在大型国际博览会和重要任务中多次担任国家重要领导人的保健工作。先后担任中国医师协会心律协会专业委员会第一届委员、中国生物医学工程学会心律分会委员、中华医学会心电生理和起搏学分会青年委员、绿色中国电生理联盟湖北联盟主席、绿色中国电生理联盟第一届副主任委员、湖北CIT心律失常青年俱乐部委员会主席、美国心律协会会员、中欧心律失常及抗凝学院讲者。海峡两岸医药卫生交流协会台海医学会心律心电学专业委员会副主任委员。

担任《临床内科杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华心血管病杂志》编委和通信编委，主编和副主编出版英文、中文、英汉对照著作多部。

主持5项国家和省级自然科学基金重点项目，参与20余项国家和省级自然科学基金、863、973项目。先后完成心律失常导管消融、起搏器植入、左心耳封堵术、冠心病支架植入术总计数千台。2009年参与美国WatchMan公司合作研究改良左心耳封堵器。 (1)2010年发表目前世界上最大的左心耳封堵相关解剖参数样本（第1作者）；(2)2013国内外第1个提出β阻滞剂诱发的室早/室速并成功消融; (3)至2016年个人完成世界上最大样本数的“零X线”三维导航消融室上速、室早、室速（超过千台），“零X线”导航消融室速和室上速和成功率分别超过90和%98%；(4)2016年完成世界上第1例”零X线“单纯依赖三维电场导航植入双腔起搏器，国内第1例零射线单腔和第1例双腔起搏器植入。(5)2017年在国际上第1个发表“零X线”三维导航消融室早/室速的大型临床对照研究，2019年完成“零射线线”三维导航消融室上速速的大型临床对照研究。(6)2019年获欧洲Springer出版社邀请和资助，作为主编，出版英文专著《Cardiac Electrophysiology Without Fluoroscopy》，由意大利、中国、英国、美国、法国、德国、加拿大等国家数十位专家联合出版。

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