他汀药无效了？患者和家属请注意！可别被忽悠停药了︱谣言粉碎机

近日，网络上流传起《40年来的错误终于被修正：胆固醇有益无害，不再分好坏》的文章。自媒体称，没有确凿证据能证明高胆固醇就是导致心脏病的罪魁祸首，用“他汀药”预防心脏病不仅无效，还会导致糖尿病患病风险提高。这到底是怎么回事呢？

一、关于他汀药的争议从未停止过，但它的心血管疾病治疗与预防用药地位并未被撼动

二、自媒体大搞阴谋论，称胆固醇在替糖背锅，这完全是胡说八道

自媒体引用大卫戴蒙德博士的演讲，列举了三大证据力图证明——败坏胆固醇的专家是门外汉，糖才是心脑血管疾病的罪魁祸首，是糖业财团把锅甩给了胆固醇。接下来，我们就来看一看这些证据能不能站住脚。

1、凯斯博士是生理学和生物学方面的医学专家，并不是什么山寨专家

（自媒体文章截图）

2、解开经典“法式悖论”的钥匙是不饱和脂肪酸

（自媒体文章截图）

世界卫生组织（WHO）曾于1989年提出了著名的“法国式自相矛盾结论”，即法国人的冠心病发病率及死亡率较其他西方国家特别低，并且法国人吸烟率高，动物脂肪的摄取率同样很高，尤其喜欢鹅肝酱一类高胆固醇食物。这一结论被诸多媒体渲染为胆固醇对身体有益无害。

其实，这一结论忽略掉了一个重要因素那就是鹅肝除了富含胆固醇以外，还含有大量不饱和脂肪酸。2016年1月发布的第8版《美国居民膳食指南2015-2020年》[5]中提到，用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，与血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的降低有关，并与心血管事件和心血管疾病相关死亡风险相关。

所以，“法式悖论”确实存在，但根本证明不了胆固醇与心脏病没有直接关系。

3、美国《胆固醇管理指南》权威性依旧，胆固醇还是有好坏之分

（自媒体文章截图）

自媒体所提到的2001版的胆固醇指导原则[6]实则是美国心脏病协会（AHA）在2000年发布的，距今已将近二十年，并经历了多次修订，到目前为止，最新的版本是由美国心脏病协会（AHA）和美国心脏病学学会（ACC）联合发布的《2018胆固醇管理指南》。

而且无论是老版《指南》，还是新版《指南》，都认为低密度脂蛋白是最主要的导致动脉粥样硬化的胆固醇，同时也肯定了药物治疗中他汀的基石地位，并强调在执行治疗方案时，应密切关注低密度脂蛋白的水平和下降幅度。显然，低密度脂蛋白是坏的胆固醇，也并没什么持续半个多世纪的骗局。

三、美国膳食指南取消对胆固醇摄入量的限制，不意味着胆固醇有益无害

（自媒体文章截图）

2016年1月发布的第8版《美国居民膳食指南2015～2020年》的确取消了限制摄入胆固醇的说法。这被许多媒体大肆渲染为胆固醇有益无害，完全无视这版指南还明确提出了“在保持饮食健康的前提下，胆固醇吃得越少越好”。

（自媒体文章截图）