便秘与心血管病相隔甚远，为何却成心脏病导火线？

2018年，陈毅元帅之子陈小鲁同志因急性大面积心肌梗死，不幸辞世，享年71周岁。据悉，陈小鲁逝世前一天身体和精神状况还很好，晚上21：20左右，陈小鲁准备洗漱就寝，睡前解大便时，因过于用力发生了意外，突然倒下。尽管夫人立即叫了120急救车，但在送往附近医院的路上，陈小鲁就没了呼吸和心跳。

著名相声表演艺术家马季先生在家中卫生间突发心脏病辞世。据知情人士介绍，马季先生病发时坐在马桶上，猝死的发生可能是排便用力导致的。

关于汉朝第八任皇，帝汉武刘彻的小儿子汉昭帝的死因众说纷纭。但据野史记载：昭帝某日便秘，久蹲御厕静排，侍从静候门外，鸦雀无声。忽地昭帝一声闷叫，只听得倒地之声。众人失色，急呼不应，斗胆破门，见得昭帝扑于地上。众人急报太医。后太医禀于皇太后，死因乃昭帝用力过猛，急血攻心，七经顿错，八脉骤乱而死。也就是说汉昭帝死亡因便秘而起，而国外也有不少人因便秘出现各式各样的问题。1760年，英国国王乔治二世大便用力过猛，心脏病发作猝死；1796年，俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷，随后驾崩。

现在社会，便秘是很多人说不出的痛。如果排便次数每周少于3次，大便干硬、排便困难这就是便秘了。如果便秘持续6个月以上，就可以诊断为慢性便秘，我们国家成年人慢性便秘的概率为4%-6%，其中60岁以上人群高达22%。

我们一般认为便秘是消化内科或肛肠科的问题，但其实便秘往往是急性心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病的导火索。

明代宁一玉《析骨分经》说：“肛门，魄门也。秽浊所自出，其系上贯于心，下通于肾。”由此可知，中医非常重视魄门之开合与心、肾二脏关系。肛门之开合失司则会影响到心。现代医学认为，便秘患者因排便困难，通常会用力过大，引起腹压升高，血压也随之升高;同时心率加快，导致心肌的耗氧量增加，心肌因而发生严重而持久的急性缺血，甚至发展为心肌梗死。便秘患者大便时还常会用力屏气，挤压内脏，引起心脏破裂、大血管出现夹层动脉瘤或破裂等，同样有生命危险。对心脏病人来说，便秘是引发急性心梗的危险因素之一。所以说，心脏病患者应该足够重视便秘，并养成按时排便的好习惯，积极预防便秘，保持大便通畅。

1、饮食不平衡

进食量少

一旦肠道内的食物量少到一定的程度，就没有足够的食物来刺激肠胃蠕动，自然也失去了正常的排泄功能，同时，因为没有肠道微生物，所以也无法成功发酵出大便。

摄取的食物纤维不足

大肠主要是靠纤维吸水来填充体积的。如果膳食纤维长期过少，大肠蠕动就严重不足，出现排便速度慢。

2、年龄增长

随着年龄增加，无论男女肠道运动都会下降，排便力也同时衰弱另外，大肠壁的黏膜和肌肉层也会因年龄的增加逐渐萎缩。大肠壁的弹性到了30岁时就会开始衰退，尤其是与排便密切相关的直肠和降结肠，弹性都会有减弱的倾向。

3、运动过少

运动不足也是导致肠蠕动以及与排便相关的肌肉功能、弹性减退的原因。

1、养成良好排便习惯

最佳的排便时长为3分钟，如果超过这个时间都无法进行排便，那最好结束排便；等待下一次便意来临的时候，再把握机会。另外，尽量养成一个固定的排便时间点，确保排便规律、舒畅。注意别和便秘盲目“较劲”，排得出就排，排不出咱们就用别的办法，比如找医生开药。总之，别勉强自己，以免惹出大祸。

2、清晨饮用一杯（200ml）温开水

如果粪便在大肠内停留时间过长，其中所含的水分如果被大量吸收以后，就会导致大便不容易排出。所以如果我们清晨饮用一杯温开水，摄入的水分，有一部分会送到大肠，被粪便吸收。因此，为了软化粪便，必须摄入足够的水，从而达到改善便秘的目的。

3、多食含膳食纤维丰富的杂粮、蔬菜和水果

杂粮如：玉米面、荞麦面、豆类等；

蔬菜如：香菇、海带、木耳、芹菜、韭菜等；

水果如：香蕉、苹果、梨等；

食物纤维可增加粪便的体积，软化粪便，可改善便秘。

4、适当活动

俗话说生命在于运动，但心脏病人发病时，活动往往受限。因此适当被动活动四肢，顺肠蠕动方向作腹部按摩，并教患者提肛收腹运动，增强肠蠕动，从而预防便秘。

TIPS：对于心血管病人来说，便秘就是猝死的一个重要诱因，应提高警惕，排便切不可勉强，不妨采取以上措施预防缓解。若已采取了以上措施，仍便秘，则可考虑适当采用药物治疗促进肠蠕动，利于排便。根据便秘的严重程度，医生会开出不同的药物处方。常见的药物有开塞露，可帮助润肠刺激肛门排便，但药物不可随便随便用，请遵医嘱用药哦。