心电图正常 医生却说我得了冠心病

致冠心病患者的一封信

收件人：冠心病患者

心电图显示正常，身体无明显症状，医生却说我得了冠心病，难道这是愚人节的玩笑吗？很遗憾的告诉您：“这不是玩笑，而是隐匿性冠心病。”

冠心病是常见的的心脏病类型之一，世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

人体各组织器官维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动，与此同时，心脏也需要足够的营养和能源，供给心脏营养和能源的血液循环叫做冠脉循环，供给心脏血液的动脉被称之为冠状动脉。

当胆固醇、脂肪沉积在冠状动脉中形成后，会使通道变窄，在动脉流动的血液会形成一种血栓，将动脉阻塞起来，从而造成冠状动脉供血不足，导致心绞痛或心痛。在冠状循环中，流向心肌的血液会由于血栓阻塞了一条冠状动脉而突然大量减少，从而引起心脏病发作，这种情况被称为冠状动脉硬化性心脏病。

心电图正常≠心脏健康

“奇怪，我的心电图明明是正常的。”很多患者被确诊为冠心病后，会有这样的疑惑。

其实，除了心梗，很多冠心病患者的发病时间只有几分钟，如跑步时发作，休息一会儿症状就缓解了，这时候检查心电图，往往是正常的，所以只有长期有效的进行心脏监测才能准确的把握心脏状况。

没有症状≠冠心病

心脏有一定的储备功能，冠状动脉堵塞程度在50%以内时，很多人是觉察不到的。如果患者经常有症状，一般都说明冠状动脉堵塞已经超过60%，所以没症状不代表没问题。按照最新治疗指南，堵塞超过50%就能确诊为冠心病，超过70%就符合放心脏支架的标准。

当感到心脏不适时，哪怕只是短暂的不适，也应警惕冠心病会因过于“沉默”而被漏诊。尽早发现、准确诊断冠心病对患者的治疗具有重要的意义。

冠心病常见症状

1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。

2. 体力活动时，出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3. 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

4. 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

5. 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

6.用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7. 听到噪声易引起心慌、胸闷者。

8. 反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者。

冠心病并不是突然发生的，而是一个长期的发展过程。人体血管有强大的代偿功能，所以在冠状动脉狭窄达到一定程度之前都不会有明显的症状，但当有症状显露的时候，为时已晚。所以预防冠心病，要坚持低盐、低脂、多蔬菜的健康饮食，并保持规律运动。

闻心小壹