冠心病把心率、血压、血糖、血脂控制在这个水平,减少胸痛和支架

文 / 心血管王医生
2019-04-20 10:17

孙女士,62岁,有糖尿病3年、高血压5年,虽然长期吃着降压药、降糖药,但是从未监测。最近1周,孙女士出现心前区疼痛不适,每次发作5分钟左右,伴胸闷憋气,周一收住院。

孙女士这些症状,活动后明显加重,入院后很是担心,最怕做支架。

冠心病把心率、血压、血糖、血脂控制在这个水平,减少胸痛和支架

王医生解释,我们先用药控制,看效果怎么样,不是每个心绞痛都得支架,而且您现在还有量。

啥意思?孙阿姨问王医生,啥叫有量。

王医生:因为孙女士的血压140/80mmHg,心率85次/分,空腹血糖9.8mmol/L,低密度脂蛋白3.8mmol/L。这些指标都没有达标,我们想办法把这些指标控制理想后,大部分心绞痛应得到控制。

经过王医生的调整,现在孙阿姨病情得到了控制,每天下午还去医院楼下花园转一转。

孙阿姨的血压,血糖,心率都控制在多少呢?

血压:

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现在120/70mmHg左右,对于冠心病的患者,我们尽可能把血压降到理想水平,这样对于缓解心绞痛有很大帮助,尤其如果合并心衰,更应该把血压控制在120/70mmHg左右。

血糖:

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正常范围,血糖要按照糖尿病的要求,不但空腹血糖达标,餐后血糖也要达标,空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于11.1mmol/L是比较理想的水平,当然一定避免低血糖发生。

心率:

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更为重要,为什么孙阿姨发生心绞痛,和其心率快有一定关系,道理比较简单,心率越快,心脏需要的氧越多,就会缺氧,其实就是缺血,就会心绞痛,当心跳慢下来以后,心脏需要的氧就会减少,心绞痛就会得到一定控制。无论是心绞痛还是心衰,我们一般都会把心率控制在55-60次左右。不但能缓解心绞痛,还能延长寿命。

血脂:

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我们不可能几天就把血脂降下来,而且血脂对于冠心病的影响是长期的危害,我们只能定个目标,一个月后复查,我们的理想低密度脂蛋白水平是低于1.8mmol/L。

所以,冠心病的理想血压120/70mmHg,理想心率55-60,理想低密度脂蛋白低于1.8mmol/L,理想血糖空腹低于6.1mmol/L,餐后低于11.1mmol/L。

只有把血压、心率、血糖、血脂控制理想,这样冠心病才能得到有效控制,才能减少心绞痛发作,才能减少支架和搭桥。

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