【中医·心脑血管内科】—— 冠心病患者终身必服的三类药物，尤其最后一种！

冠心病患者常被要求终身服药，特别是需要长期服用阿司匹林和他汀。很多患者对此表示不解，并且因为潜在的药物副作用而对服药十分抗拒。为什么这两种药必须服呢？

因为粥样硬化斑块破裂引起血栓形成，所以该病患者还会发生急性心肌梗死。因此，治疗冠心病的最终目的是控制粥样硬化斑块的形成和预防斑块破裂后形成血栓。

他汀类是目前最主要的降胆固醇药物，胆固醇是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首。所以，降胆固醇可以有效延缓斑块进展的速度。他汀还有稳定斑块的作用，能够有效防止斑块破裂，预防心梗。此外，他汀的抗炎作用也能从全身水平控制冠心病的进展。所以，他汀是冠心病治疗的核心药物。

在冠心病治疗中，阿司匹林最重要的作用是抑制血小板功能，防止血栓形成。每天服用 100mg 阿司匹林能够有效降低冠心病患者的死亡率和心梗风险。

阿司匹林和他汀由于本身是西药的原因；都存在副作用。阿司匹林会导致胃黏膜出血，因此服用阿司匹林并患有胃病的患者应同时服用护胃药物，而他汀类药物服用后又可能会引起肝损伤。

就目前的医疗水平，我们不能完全治愈冠心病，仅能通过药物控制其进展。所以，冠心病患者应坚持服用这两种药物。也许在不久的将来，能够诞生更好的治疗手段，患者可能不再需要终身服药，我们期待这一天的到来。

除这两种药物外，冠心病患者还可以服用 “关新·理气舒心片”，在临床过程中，理气舒心片常用于治疗冠心病、胸闷心悸。治疗解肝郁，行气滞，祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病，心绞痛，心律不齐，气短腹胀，胸闷心悸。理气舒心片的处方源于中医的千古名方 —— 失笑散。

引用：
1.《太平惠民和剂局方》卷6：“失笑散治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。”

2. 《医宗金鉴·删补名医方论》卷5录吴于宣：“凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲绝，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也。是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有推陈致新之功。甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸症悉除，直可以一笑而置之矣。
3、理气舒心片的处方中含有“蒲黄”、“五灵脂”。元末明初文学家陶宗仪所著《南村辍耕录》中记载：“五台山有鸟，名寒号虫，四足、有肉翅，不能飞，其粪即五灵脂。可治一切血瘀作痛的著名中医方剂，就是由五灵脂和蒲黄两味药各半组成的。古人谓用本方后，病者每予不觉之中诸证悉除，犹如一笑了然，故名“失笑散。”
4、名家曰：“失笑散诸药合用，药简力专，共奏祛瘀止痛，推陈出新之功，使瘀血得去，脉道通畅，则诸症自解。”

REVIEW

【医生简介】：毕学峰； 内蒙古通辽市库伦旗毕雪峰诊所。毕业于通辽市卫校，曾在市医院实习，有多年行医经验。
【患者资料】：王某，女性，50岁，近三年内经常出现心悸，胸闷，气短，长叹息等心脏症状，经常头疼，失眠，多梦，多汗等症状，在库伦旗医院确诊为冠心病。
【治疗方法】：让家人多关心患者，鼓励患者多参加有意活动和锻炼，提高身体抵抗力，同时让患者服用贞芪扶正颗粒，每次一袋，每天二次，理气舒心片六片，每天三次。
【临床治疗】：患者服用二周后，胸闷，气短，乏力头晕等症状明显减轻，服用一个月后失眠，多梦，多汗大有好转，服用三个月后冠心病基本消失。
【治疗心得】：中医中药在调理患者机体状况，调动内在抗病能力具有独到之处。贞芪扶正颗粒联合理气舒心片能调节人体免疫力，增强机体抗病能力，促进正常功能恢复，尤其在治疗冠心病方面效果显著，治疗持久，值得推广。

【医生简介】：运城盐湖区吴丽娜。毕业天津医学院。从事内科多年。2015年6月份上的理气舒心片，认真听取用药原理后，按疗程开药。反映效果很好。
【患者病历】：李某，55岁，长期低血糖，低血压，心脏病，并伴有心慌气短，胸闷气憋。
【现病史摘要】：症状：心慌气短，心烦不安，胸闷憋气。
【诊断】：气滞血瘀证冠心病
【治疗方法】：服用三盒，服用后，效果明显改善。目前一直信赖修正理气舒心片至今，症状明显改善。
【治疗心得】：理气舒心片主要治疗解肝郁，行气滞，祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病，心绞痛，心律不齐，气短腹胀，胸闷心悸。患者李某为气滞血瘀症冠心病，以理气舒心片配合冠心病药物治疗，起到了明显的效果。