高龄老人颅内藏“瘤”频繁头晕恶心，医生除瘤心脏病却成难题？

年近耄耋的胡奶奶有着严重的心血管疾病，上次住院还是在心脏病发现有2个多月，在当地医院诊断为房颤。

又在1个多月前，胡奶奶老感觉头晕，还伴有恶心、呕吐，随着病情的加重，胡奶奶的这些症状出现得更为频繁。

在当地医院检查后发现，胡奶奶的左侧桥小脑角区占位，但因胡奶奶已是79岁高龄，加上严重的心血管疾病，当地医院建议其去上级医院手术。

胡奶奶一家是常德本地人，家庭本就不富裕，一家人经不起这趟求医之旅的折腾。

胡奶奶的儿子却不想放弃，马不停蹄地四处打听常德本地能拿下这个手术的医生，功夫不负有心人，还真让他问到了。

湘雅常德医院神经外科主任袁贤瑞教授初次接诊胡奶奶时，79岁的高龄并不是他所忌惮的。

袁贤瑞教授说：“年龄在我看来并没问题，比她更大的患者我也动过手术。”

最令人担心的应该其实是胡奶奶的心脏……

胡奶奶住进湘雅常德医院后一直未发生过房颤，医生考虑患者应是房性早搏并发房性心动过速。

袁贤瑞教授介绍，颅内胆脂瘤又称表皮样囊肿，是常见的外胚层肿瘤，但它最让神外大夫头疼的特征之一就是无孔不入。

加之，胡奶奶的胆脂瘤生长于斜坡，在脑干附近，位置凶险，手术的关键在于保护好重要神经血管的前提下，全切肿瘤，扫清盲区。

袁贤瑞教授在术中要用极精细、轻巧的手法在颅内清扫肿瘤，以最小创伤、最少出血量达到病变全切除。

术中，胡奶奶的心跳平稳，术后其颅内的重要结构也被完好保留。

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 石柳韵
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！