体检经常发现三尖瓣二尖瓣有倒流，是严重的心脏病吗？还能活多久

二尖瓣、三尖瓣轻度返流，这种描述见于心脏彩超的报告。每个人的心脏内都有四个瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。当出现二尖瓣、三尖瓣返流，说明这两个瓣膜在心脏收缩时，瓣膜合拢不良，也就是有点关闭不全，使左右心室的血液有少许返流到了左右心房。

实际上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常见的，有60-70%的人存在轻度返流或者微返流，不要一看到瓣膜返流就心存忧虑。轻度返流对心脏的大小和功能影响非常小。不同的超声科医生检查结果可能略有不同，此外在不同的心功能情况，不同的心率的情况下，检查结果也是有一定的差异的。中老年人出现二尖瓣、三尖瓣轻度返流的比较多见，这是一种退行性病变。年龄越大，瓣膜出现生理性退化越明显，就像门用久了，用旧了，闭合不严了。除了退行性变之外，导致二三尖瓣关闭不全的原因，还有风湿性的病变、细菌性心内膜炎、缺血性心脏病等病理性情况。这些心脏疾患引起的瓣膜病变会存在其他的相关症状，与老年性瓣膜返流比较容易鉴别。

二尖瓣、三尖瓣轻度返流并不会对健康造成太大的危害，也不会影响患者的心脏健康，所以不用过于的担心，也不需要进行特殊的治疗，没有相应的药物可以吃，只要做好日常生活中的护理，减轻心脏的负担，并且平时定期进行复查即可。

二尖瓣、三尖瓣轻度返流这种情况不会自愈，只要没有器质性心脏病，一般不会发展到重度返流。严格来说，轻度二尖瓣、三尖瓣返流根本算不算心脏病，因为很多正常健康人也会存在。主要现在检查仪器太精准了，瓣膜之间的极微小的裂缝都能被发现，就像如今胸部CT发现了许多肺微小结节一样，其实都对身体健康没有任何影响。

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对于二尖瓣、三尖瓣中重度返流，如果伴有胸闷、气喘、头晕、乏力等症状，需要查明原因，是肺心病肺功能高压引起的，还是先心病、风心病、心内膜炎等所致，根据心脏EF值评估心功能情况。综合判断后先使用药物改善心功能，逆转心室重构，防止发生心衰，必要时进行瓣膜修补、球囊成形术或者瓣膜置换手术。