冠状动脉狭窄到底要不要做支架？看心脏病专家说怎么说

心脏支架手术是近20年开展起来的一项心血管介入治疗手术。

它的目的是改善狭窄的心脏冠状动脉供血，一般狭窄程度超过百分之七十五的冠状动脉血管，非常容易发生心肌梗塞，危及生命，建议做心脏支架手术。

许多患者非常犹豫：

不知道冠心病究竟要不要做支架手术？

做好还是不做好？

有没有后遗症？

支架手术后效果怎么样？

是不是一劳永逸，不会再次发生冠状动脉狭窄？

因为冠状动脉狭窄还有一个改善供血的手术，叫做心脏“搭桥”手术，这两个手术，究竟哪个效果好呢？

心脏专家说心脏支架手术和心脏搭桥手术，都不是治疗冠心病冠状动脉狭窄的终极手术，都是暂时改善冠状动脉供血的间接手段，都需要患者终身服药，维持血管洁净，不发生粥样硬化，不再次发生血栓。

因为心脏支架手术的特点，简便快捷，非开放性手术，局部麻醉，病人清醒状态手术，手术后24个小时就可以下床走路，术后三天就可出院，这些特点，导致医生和患者都愿意选择心脏支架手术。

先简单介绍一下这个手术的介入过程。

导丝经股动脉或者桡动脉穿刺，进入血管，到达冠状动脉，通过释放造影剂，来确定狭窄的冠状动脉部位，然后导丝到达狭窄部位，释放支架，扩张支架，扩张狭窄的血管，然后释放造影剂，看血管的通畅程度，如果通畅，然后退出导丝，按压血管止血，手术就算完成了。

这个手术现在是一个成熟的手术，几乎县级医院就可以做了，并且有立竿见影的效果，医生会推荐你做这样的手术，所以，心脏病专家建议冠状动脉狭窄心脏支架手术还是做了好，早点做更好。

但是，它毕竟是一个心脏手术，我们知道心脏的重要性和复杂性，手术的后遗症和适应症还是需要多注意的。

一般适宜病人的年龄是30-65岁，岁数太大风险太大，医生一般不建议手术。

其他严重合并症也不建议手术，很高的高血压，糖尿病，肝肾功能衰竭，合并其他类型的心脏病，血液病，等等，这些医生也不建议手术。

上面已经说了，支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后，并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了，严格来说支架手术不是治疗方法，只是一种急救措施，所以进行了支架手术，是为了争取更多治疗时间，认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。

冠状动脉狭窄可以是很多部位的狭窄，我们疏通的只是一个狭窄部位，其他地方仍然会堵塞。并且在释放心脏支架的时候，会导致粥样硬化的血管血栓脱落，导致严重的梗塞，甚至危及生命，这些都是在手术的时候要注意的。

许多患者认为心脏支架手术后，万事大吉，不注意生活方式改变，继续饮酒吸烟，高脂肪高盐手术，熬夜疲劳，长时间静坐，这些都是不健康的生活方式，会导致血液粘稠度增加，新的血栓形成。

心脏病专家警告：心脏支架手术后包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。所以，心脏支架手术不是终极手段，手术后的保养非常重要。

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