多注意这些，心脏血管棒！心血管病防控要从这里开始！

心血管病是指循环系统的一系列疾病，包括心脏、静动脉血管、微血管疾病，如高血压、高血脂、高血糖及心脑血管硬化、中风等。心血管疾病的病理生理和危险因素存在性别差异。北京医院心内科主任医师刘德平、哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授公永太介绍，从临床上看，心血管疾病的男女差异主要体现在以下四点：

1.女性心血管病症状不明显。

在一些常见症状如心绞痛、急性心肌梗死上，女性和男性的临床表现基本相同。但是，一些心血管疾病的女性患者会表现出气促、肩颈背部疼痛等症状，与男性表现出的胸痛、呼吸困难等症状相比，不够典型。这些不典型的表现可能会导致误诊，延误治疗。

2.妊娠合并症对心血管疾病影响大。

女性生育史对评价心血管疾病风险尤其重要。胎儿不断成长，本身就会加剧妊娠女性心血管的负担，如果妊娠期间患上高血压、糖尿病，不仅直接威胁母子健康，母亲今后发生心血管疾病的概率会显著增加，且出现的年龄也会提前至40岁左右。有过流产史、子宫切除史的女性，患心血管疾病的风险较高。专家提醒，女性心血管疾病患者就诊时，一定要如实告知医生自己的生育经历，切忌因为不好意思而有所隐瞒，造成不必要的误判，延误病情。

3.绝经后，心血管疾病风险增加。

睾酮，又称睾丸素，是由男性睾丸或女性卵巢分泌的雄性激素。睾酮会升高血压，加重心脏和血管的负担。绝经后，女性体内雌激素水平急剧下降，睾酮水平攀升，高睾酮水平是女性发生急性心血管疾病的独立危险因素。约翰·霍普金斯大学医学院专家在《美国心脏病学会杂志》上发表的研究显示，绝经后女性睾酮的升高与心肌梗死、中风和心力衰竭的风险增加有关。睾酮每增加一个标准化单位，心血管疾病风险增加19 %，冠心病风险增加45 %，心力衰竭风险增加31%。

4.吸烟对女性心血管伤害更大。

烟叶不完全燃烧产生的有毒有害物质，不仅会破坏人体脏器细胞，还会使血管收缩、痉挛，供血减少。女性生理结构使其对这些毒害物质更敏感，心血管受到的刺激也大于男性。

心血管病防控从饮食开始

在饮食预防心血管病方面，很多人存在误区。

误区一：“营养都在汤里”。

许多人认为，菜汤最有营养，精华都在里面。因此，好多人吃完菜就把菜汤喝了。这种做法非常不科学。汤里油盐含量都很高，长期喝菜汤很容易增加心脑血管疾病风险。

误区二：“坚果油不健康”。

许多患者觉得，坚果是高热高脂食品，对心血管健康不利。其实适量的坚果摄入，对控制和预防心脑血管疾病很有益处。坚果富含欧米伽3不饱和脂肪酸、植物甾醇、维生素E，可以降低胆固醇，预防动脉粥样硬化和冠心病，但应适量。美国心脏病学会建议每周摄入4次以上坚果，每次不超过50克。

误区三：“鱼油预防心脏病”。

绝大多数研究证实，鱼油虽能降低甘油三酯，但不能预防心脏病。英国血脂管理指南认为，欧米伽3脂肪酸（鱼油的主要成分）并不能预防冠心病和脑卒中，还可能产生胃肠道不良反应，不建议服用鱼油或含有鱼油的复合制剂来预防心血管疾病。每周吃两次鱼有助于预防心脏病和脑卒中，最好选择三文鱼、金枪鱼和沙丁鱼等深海鱼。

饮食注意事项要记对：

1.限制热量摄入。

预防心脑血管疾病应该多吃粗粮，增加体内复杂糖类和纤维素的含量；糖分总摄入量保持在60%~70% 。

2.限制脂肪摄入。

预防心脑血管疾病应以植物性脂肪为主，可适当食用少量瘦肉、家禽或鱼类，并且脂肪的总摄入量应该保持在30%以下。

3.限制胆固醇。

预防心脑血管疾病，每天胆固醇的摄入量要在300毫克以下，尽量不吃动物内脏，因为它们属于高胆固醇的食物。

4.控制蛋白质。

每天摄入的蛋白质含量不宜过高，可以从牛奶、酸奶、鱼类、豆类等食物中获取。

5.出汗应补充红黄色食物。

患有心血管疾病的人，最好多吃红、黄色的食物，比如鲜枣、芥兰、胡萝卜、番茄等。这些蔬菜水果中含有丰富的钾、维生素C和β-胡萝卜素等，可以有效防止血压波动，降低动脉硬化、心肌梗死等心血管疾病的发生。但是，这几种物质都是水溶性的，夏天容易随汗液排出体外而流失，所以，夏天更应该多吃这些食物来进行补充。

6.饮食规律，少吃多餐。

现在到了夏天，天气比较热，大部分人都会觉得中午时候胃口很不好，有的干脆就不吃午饭了，等到晚上比较凉快的时候，再多吃一些。这样不规律的饮食方式对心血管疾病是极为不利的。一般建议广大心血管病友，夏天最好是少吃多餐，正点吃饭。另外最好每天进行适量运动，这样对治疗才有好处。

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