心脏手术＋肺移植，43岁妈妈冒着生命生下一子，10个月后不幸去世

​2018 年 6 月，42 岁的高龄产妇吴梦不顾医生劝阻，生下一子，引发社会关注。

医生劝阻的并不是因为她42岁，是高龄产妇，而是因为她本身就有先天性心脏病，并且已经出现心衰，这种情况下，生孩子九死一生。

奇迹就是由人创造的，她不但生完孩子，同月完成心脏房间隔缺损修补手术和肺移植手术，成为世界首例高龄肺动脉高压产妇肺移植手术。

十个月过去，这个名噪一时的「手术奇迹」却没有迎来美好的结局。

在感染控制不佳的情况下，她考虑过二次肺移植，但肺水肿及一般情况持续恶化。最终选择了自动出院。4 月 1 日，吴梦在从医院回到家的途中去世，享年 43 岁......

其实夺取她生命的并不是高龄产妇，而是先天性心脏病：这种先天性心脏病叫做房间隔缺损：

房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。

简单说就是：

我们的心脏有两个心房，两个心室，心房和心室之间是通过瓣膜控制开关的；心房和心房之间，心室和心室之间都是不相通的，因为左右心房，左右心室之间分别是动脉血和静脉血。如果左右心房没发育好，之间先天性的有一个洞，就叫房间隔缺损；这个洞不但会使动脉血和静脉血混合，长时间还会导致心脏扩大，心脏衰竭，直接后果会影响肺动脉高压，也就是会影响肺脏。人慢慢就会呼吸困难，缺氧而死。

房间隔缺损的表现：

多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重，并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现，也是死亡的重要原因。这位妈妈就是42岁，已经出现心衰，还要生孩子，当然属于极高危产妇。就算不生孩子随时也可能出危险。

早发新早治疗，没有任何问题：

因为医学的发发展，现在房间隔缺损在婴幼儿时期都能通过心脏彩超进行筛查，早发新，早治疗，和正常人一样，根本不影响结婚生子，更不会影响寿命。而且现在微创手术的开展，根本不用开刀，也不会有疤痕和痛苦。

1、1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者，对于无症状的患儿，如缺损小于5mm可以观察，如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性心力衰竭，也可施行手术。

2、成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察，不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗，合并有心房纤颤者也可同时手术，但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。

3、有一部分继发孔房间隔缺损如位置合适，可行微创的经心导管介入治疗。经股静脉插管，将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处，闭合房间隔缺损达到治疗目的。不用开胸手术。

发现太晚，治疗太晚，预后不好：

这位妈妈因为发现房间隔缺损太晚，发现的时候，已经出现心脏扩大，已经出现肺动脉高压，即使进行了肺移植和房间隔缺损手，但这时候后大多不好，道理很简单，长期的房间隔缺损已经导致的心脏扩大，不可能通过手术把心脏缩小的，扩大的心脏就会心衰；心衰就会加重肺感染，两者形成恶性循环，最终导致死亡。

如果她早发现，早治疗，也不至于发展到这个地步......

伟大的母亲走了，留下了不满1岁的孩子，我们啥也别说，祝这位妈妈一路走好，祝福孩子健康成长！

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