心脏病静养还是多运动？附冠心病人锻炼身体5个注意事项

有人说心脏病重在养，不能运动，运动会加重心脏病；

又有的说生命在于运动，越运动心脏越好，越能恢复快。

心脏病分很多种，而且每一种心脏病有分轻重，所以不能简单回答说心脏病到底是运动好还是休息好。比如心率慢，晕厥，本身呼吸就困难的人，不装起搏器还很有可能心衰死亡，这种情况谈何运动？

而心功能三级以上，一运动就喘，就出现心衰，又怎么能通过运动恢复心功能。能做的就是通过休息，静养，减少运动来满足心脏更长时间工作的需要。

心功能分级：

I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

所以，如果出现了心功能不全的心脏病，不能随便运动，要根据具体评价，决定活动量，否则可能适得其反。

部分患者信誓旦旦：医生和我说不能运动！不能运动！

那医生是说不能剧烈运动呢，还是不能运动？其实稳定的心脏病病人可以做恰当的运动，运动对心脏病的恢复是有利的。不做任何运动、休养生息。不仅不能达到提高病人心血管适应能力、减少心脏病发作次数的效果，而且会让病人的心功能进一步降低。

但心脏病患者毕竟不同于普通健康人群，运动不能太随心所欲，而且，同样都是心脏病，因为心肌受损程度不同、治疗及时与否、采取不同的治疗方案等诸多差别，病人的运动能力会不同，因此应做到运动有"方"。

专家指出，条件允许的情况下，建议心脏病人在医生指导下进行心脏病康复运动，这比静养有用多了。同时，在尝试心脏康复运动前，一定要去开展心脏康复的医院咨询，并注意以下几点：

全面评估心脏功能和运动危险因素，得到最适合自身的运动方式和运动量等。

检测心血管相关指标，包括心率、血压、心电图。

家庭运动时坚持自我记录，方便调整运动处方。

运动训练最初一个月很容易发生心律失常、皮肤湿冷、血压下降等情况，如果病人体能水平、心血管能力跟不上，运动超出自己的心脏承受能力，很容易出现心脏缺血和猝死。

所以不建议缺乏医生指导的人贸然进行康复运动，防止适得其反，增加心血管运动的风险。而在医生指导下开展家庭运动的病人，如果出现任何身体不适包括胸痛、气短等，心率、血压不正常，一定要马上停下来、拨打120，向医护人员求助、进行专业的心肺复苏。

第一期是住院期，在病情基本稳定后，指导患者逐渐在病房和楼梯上活动，比如练习自己梳头、剃须等，以及缓慢步行和少量爬楼梯。

第二期是早期恢复期，一般是出院后2-6周，患者可以在医院进行康复治疗，也可以遵循医生护士及其他医疗专家的建议在家运动治疗，逐渐增加活动的级别，比如可以做一些柔软体操。

第三期是后期恢复期，一般是出院后6-12周开始，持续3-6个月。这段时间患者可以在医学监护下进行锻炼，比如可以做慢跑等运动。

第四期是终身维持期，此时患者已经学会了正确的锻炼方法，并开始进行健康的饮食和生活方式，接下来就需要终身维持现有的健康状态，并定期接受康复随访。

冠心病是一种很常见的心脏病，多发生在50岁左右的中老年人身上，这种疾病的特点是胸腔中央会有一些压榨性的疼痛，病情是比较严重的。冠心病除了治疗以外，在平时的日常保健工作也是相当重要的，应该适当的参加一些户外体育锻炼来增强体质，但是过度运动，以免发生意外。

一、运度强度以最大的70%左右为好

对一些自行运动锻炼的患者来说，没有医护人员监护的情况，那么运动强度应该以最大心率的70%为好，医护人员应该教会病人自己数脉搏，也就是在运动后数脉搏十秒钟，然后所得的数乘以6，也就是运动时的最大心率。这样算出来的心率与心电监测的心率可能会少五次左右。

二、运动前不要吸烟、喝酒

在运动前两小时内不能吸烟喝酒，要避免在大量进食之后锻炼，喝浓茶和喝咖啡后两小时内是不可以锻炼的，也不能够在运动后一小时内进餐或者喝过浓的饮料。

三、不能在太热的环境中锻炼

在温度比较高的环境下锻炼，就会加速全身的血液循环，血压就会骤然身高，会反射性的引起冠状动脉收缩，就会引起心绞痛等意外发生，而且会有大量出汗的现象，体内水分大量流失，很有可能会发生晕厥等风险。

四、精神状态不佳不能运动

当感觉到自己精神状态欠佳和郁闷以及不安的情况下，是很难充分的进行锻炼的，护理人员应该给予病人适当的进行心理疏导，不稳定型的心绞痛患者是不可以进行大运动量的锻炼，在运动中应该给予必要的监护，如果发现患者由稳定型向不稳定型发展的时候，应该立即中止锻炼。

五、不能穿衣太厚或太少

当大量运动的时候，应该避免衣服穿的太厚，这样会影响散热，而且会增加心率。运动时穿衣多少要根据患者的具体情况和气温来调整，每天运动的时间也不能太长，最好以半小时为好，最好不要进行高强度和高难度的运动方式。

可以运动的冠心病人群：

没有症状的冠心病，没有心绞痛发作，或没有严重狭窄的冠心病建议运动；

心绞痛，或有严重狭窄的患者，已经解决了心绞痛或药物、或支架，没有心绞痛发作的，可以运动；

陈旧性心肌梗死，没有心衰，没有缺血血管的患者，建议运动。

而且建议中度强度的有氧运动，即快走、慢跑、骑车等，心率不能太快，自己不能觉得有症状。心率控制在170减去自己的年龄这个数值。

中等强度的有氧运动是利于预防动脉粥样硬化加重，利于锻炼心功能的。

不建议运动的冠心病：

仍发作心绞痛的冠心病；

仍存在明确狭窄需要解决，但没有解决的冠心病；

急性心肌梗死一个月以内的冠心病；

已经出现心衰的冠心病都不建议运动。

我们知道生命在于运动，冠心病患者在平时也是需要适当运动的，但是千万别挑战一些自己不能够胜任的高难度运动方式，强度越高的运动方式风险就会越大，所以在运动的时候一定要量力而行，如果出现了身体不适的症状，应该停下来好好休息，最好是采取太极拳和瑜伽以及慢跑等方式来锻炼身体。