心内科专家整理的支架术后“六个月康复指导”

导读：

经皮冠状动脉介入治疗是近30年来治疗冠心病的一种新的治疗方法。其创伤小、疗效明显，不需通过外科开胸手术和全身麻醉，目前在全世界广泛应用。医生经皮肤穿刺动脉（胳膊或腿），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管管腔恢复，血流重新畅通。

这只是治疗的开始，支架术后半年内的管理和康复直接影响治疗水平。很多患者在术后康复上非常纠结和盲目，同心管家从以下几方面详细介绍支架康复的具体内容。

点击查看：支架术后72小时康复指导

点击查看：支架术后一个月康复指导

点击查看：支架术后常见问题

【用药】

吃药的目的有两个，一是防止支架处再狭窄，二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重。支架把狭窄血管撑开的同时，也损伤了血管内皮。人体有自我修复的功能，当血管内皮受到损伤时，人体就会调集具有止血功能的血小板到受损位置“救急”，这正是放完支架，有10%左右的再狭窄率的原因。

阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板凝聚药物，再加上氯吡格雷，二者联合使用，加强防栓抗栓（抗血小板

【饮食】

精氨酸有调节血管张力，抑制血小板聚集，减少血管损伤的作用。富含精氨酸的食物有海参、泥鳅、鳝鱼、山药、芝麻、银杏、豆腐皮和葵花籽等。由于精氨酸不是人体必需氨基酸，在人体内可以合成，所以只需要适量补充含量丰富的食物就可以了。（点击查看：国内心血管专家唯一推荐支架术后食谱）

【运动】

1、早晨6点左右，人体血压开始升高，心率逐渐加快，上午十点左右达到最高峰。支架术后患者不宜在此时间段运动。

2、清晨6点到8点，血小板的凝聚力明显增强，血液相对黏稠，这个时间段运动会使心脑血管时间的发生率增加。

3、经过一整夜睡眠，机体相对缺水，体内循环血量相对不足，血液黏稠度较高，支架术后患者，快速从静止状态进入运动状态，易诱发心肌梗死。

4、走路的方式不同，疗效也不同（点击查看：高血压、冠心病和失眠的人…都该咋走路）

【睡眠】

支架术后患者容易失眠，或睡眠质量不好。这一方面与疾病本身的痛苦有关；一方面与疾病引起的焦虑、抑郁等心理障碍有关。

长期的睡眠障碍会给支架术后患者的心脏带来压力，增加不良心血管事件发生风险。因此，提高睡眠质量对心脏康复至关重要。（点击查看：夜深了你还睡不着？小心心脏跟你闹情绪！）

【戒烟】

被动吸烟即俗称的“吸二手烟”，不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟，又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。

二手烟中包含4000多种物质，其中包括40多种致癌物质，如被不吸烟的人吸进体内，亦可能和氡气的衰变产物混合一起，对人体健康造成更大的伤害。（点击查看：二手烟的危害到底有多大？看看对孕妇、孩子、老人的影响就知道了）

【复查】

支架术后3个月复查的内容：血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。

点击查看：支架术后一年内复查项目汇总

【用药】

用药不能从众，常会有一些人，对自己的症状并没有明确判断，而是询问身边的人，问他们类似情况时用什么药，然后自己就去买来服用，这种做法十分危险。

即便是同一类疾病，治疗时应根据其病因、症状性质、急缓程度等具体情况，选择合适的药物。另外，人与人之间存在个体差异，同一药物对于不同患者，效果也不一样。用药要根据疾病和个人实际情况，遵医嘱合理用药。

【饮食】

叶酸有预防血管内皮细胞损伤，减少粥样硬化斑块形成的作用。富含叶酸的食物有动物肝脏、豆类、坚果、酵母发酵食物及绿叶蔬菜和水果等。每天的推荐摄入量为60微克。（点击查看：血管的“强效除垢剂）

【运动】

锻炼中身体和组织器官活动量增加，产生的热需要排出去，为了散热，皮肤毛孔会打开，血液循环加快，如洗冷水浴，血管受到刺激收缩，散热困难，体温升高，循环阻力加大，代谢废物排不出，还易感冒。同样情况下，洗热水浴，增加皮肤中血流量，不利于向心脑器官供血，导致供血不足，甚至虚脱。运动锻炼后，不宜立刻洗澡。

不论冷水浴还是热水浴，水温不宜过低或过高，时间不宜长，以10-15分钟为宜。（点击查看：心脏不好，试试坐着洗澡！）

【限酒】

不管是红葡萄酒还是白酒，对加快血液循环有一定好处，但白酒的酒精含量比较高，热量含量比较高，不建议多喝，喝多会增快心率，增加心肌的耗氧量。

不管是红酒还是白酒，我们不杜绝冠心病患者喝酒，但是一定要控制喝酒的量。（点击查看：饮酒对普通人群的心血管有什么影响？）

【情绪】

音乐能直接影响人的情绪和行为，节奏鲜明的音乐能振奋人的精神，使人兴奋、激动；而旋律优美的乐曲，能使人情绪安静，轻松愉快。

乐曲的节奏、旋律、速度、谐调不同，可体现出降压、镇静、镇痛、情绪调节等不同效果。（点击查看：你完全想象不到坏情绪对心脏的杀伤力！）

【复查】

支架术后6个月复查的内容：血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。

结束语：

支架植入术后6到8个月可能出现支架内再狭窄，早年裸支架平均再狭窄率约为30%；现在药物支架再狭窄率降至10%以下。支架植入后如未能坚持服药，未认真改变不良的生活习惯，血压、血脂、血糖控制不理想，则原本正常的血管也可能出现新病变、支架部位出现再狭窄。从现在开始坚持科学、健康的生活习惯尤为重要！赶快行动起来吧！