与甲减有关的常见心血管问题
甲状腺激素对心血管系统发挥正常的功能具有非常重要的作用。当甲状腺激素不足时,心脏和血管都不能正常发挥作用。
在甲状腺功能减退症(简称“甲减”)中,甲状腺激素水平降低会导致心肌泵血不足并最终导致心力衰竭。这与每次心动周期时心肌都达不到正常舒张状态导致心脏舒张功能障碍有关。此外,甲减也会导致血管变硬,从而诱发高血压。
任何甲退患者都可能出现心血管疾病的症状,对于已患有潜在心血管疾病的人尤其如此。
与甲减有关的常见心血管问题
呼吸困难:甲减导致的呼吸短促和运动耐量差通常是由于呼吸肌无力导致。但是在心脏病患者中,可能与诱发的心力衰竭恶化有关。
心动过缓:甲状腺激素可以调节人体心率。甲减患者心率通常比正常慢10至20次/分钟。但是,在患有严重心脏病的患者中,甲减可能使心脏早搏增多,并且可能会引起心房颤动。
舒张期高血压:有人可能认为,由于缺乏甲状腺激素会减慢新陈代谢,甲减患者可能会出现低血压。然而情况恰恰相反——甲减患者的动脉血管比较僵硬,往往会导致舒张压升高。
心力衰竭:甲减可以使控制良好的心力衰竭恶化,并且可以在患有相对轻微的潜在心脏病的患者中首次产生心力衰竭。
水肿:可能是由于心力衰竭恶化引起的。此外,甲减患者本身会产生一种称为粘液性水肿的水肿,由间质液(体液外部的液体)中异常蛋白质和其他分子的积累引起。
加重冠状动脉疾病:虽然甲状腺激素分泌减少可以降低冠心病患者心绞痛发生的频率,但是却可以增加冠心病患者血液中低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)和C反应蛋白的含量,因此,甲减可能加速任何潜在的冠状动脉疾病。
甲减是一种慢性病,起病比较慢,因此其症状可以“偷偷摸摸”出现在机体身上。特别是在老年人中,甲减通常不会出现内分泌科医生所学的典型“教科书”症状,更多可能是伴随心血管疾病症状出现。
另外,甲减的发病率较高。因此,如果当患者、尤其是心血管疾病患者有任何症状提示甲状腺功能减退时,需要及时测量甲状腺激素水平。