心脏支架并不能根治冠心病,还有必要放吗?支架有寿命吗?

文 / 医患家
2019-03-22 21:12

冠脉支架手术的确不是根治冠心病的方法,但它在很多冠心病患者的治疗中起着非常关键或重要的作用,有适应症的还是应该放。至于支架术后能用多少年的问题,主要取决于是否发生再狭窄,冠脉支架本身不存在寿命期限的问题。

心脏支架并不能根治冠心病,还有必要放吗?支架有寿命吗?


首先,冠心病是由于冠状动脉(心脏的供血血管)的病变导致心脏的供血和耗氧失衡,心肌出现短暂或持续的缺血缺氧发生的心脏病。冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化,所以冠心病的治疗最终是针对冠脉粥样硬化的治疗,依靠他汀类药物稳定斑块并抑制斑块生长,阿司匹林等抗血小板药物防止动脉血栓形成,美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率减少心肌耗氧,控制血压、血糖等。

心脏支架并不能根治冠心病,还有必要放吗?支架有寿命吗?


至于冠脉支架,主要适合于冠脉狭窄程度超过70%以上的部分特定冠心病患者,尤其是急性心梗的患者非常适用,可以迅速改善心脏的供血,保护濒死的心肌,起到立竿见影的效果。冠脉支架手术虽然不能根治冠心病,但可以起到以空间换时间,给冠心病患者争取到服药发挥作用的时间,而且可以明显改善心绞痛症状等,对有适应症的冠心病患者还是应该放的。

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至于冠脉支架的使用寿命问题,现在使用的支架多是镍支架等药物涂层金属支架,如果不发生支架再狭窄问题,可以终身使用,不存在支架的使用期限问题。但部分患者支架术后没有严格服用抗血小板药物、他汀类降脂药,继续吸烟酗酒等,有可能造成支架再狭窄甚至堵塞,则需要重新手术。