心脏支架到底对人体有没有危害？冠心病啥时该放支架？

心脏支架对老百姓来说并不是新鲜的事情，由于冠心病患者的发病率显著增多，冠心病的支架植入也是走入普通百姓家，给不少家庭带来了很大的经济负担和心理负担。

冠心病的治疗有3种方式，一种是药物治疗，另一种是支架治疗，第三种就是搭桥治疗。

关于药物治疗，那是冠心病治疗的基础。对于冠心病来说，只要血管有明显的狭窄，超过50%以上，就叫“冠心病”，就需要吃一系列的药物来治疗。这一系列药物包括抗血小板的如阿司匹林、氯吡格雷，抗动脉粥样硬化的如他汀类，抗心绞痛的如倍他乐克，抗心肌缺血的如硝酸甘油、消心痛等，改善心肌营养代谢的如曲美他嗪。

当上述药物治疗效果不佳或者无效的时候，或者患者出现急性的血管闭塞导致急性心肌梗死的时候，我们就建议患者进一步治疗。简单的患者就支架植入，对于复杂病变，或者严重血管病变不好支架时，就进行冠脉搭桥治疗。

其次，谈谈支架植入的危害。

支架植入是为了救命，解决冠状动脉严重狭窄的问题，当考虑到不放支架就很可能造成血管堵塞的时候，医生就会建议支架治疗。

但支架植入并不是把冠心病治好了，这点很多患者都不是很清楚，或者说很多患者都不知情！

1、支架治疗只是治标不治本。支架只能解决狭窄的问题，不能解决动脉粥样硬化的问题。所以，对于动脉粥样硬化的治疗药物是基础，是关键。对于慢性冠脉病变、稳定型的心绞痛患者，支架植入是中性的，不管血管狭窄多严重，支架植入后，患者的生存年限并没有增加，只是可能改善了症状而已。

2、支架植入毕竟是异物，支架在血管内可以刺激血管壁内膜进一步增生，诱发炎性因子释放，甚至导致血栓形成。需要严格的双抗血小板治疗，并且需要终生阿司匹林服用。最新的可降解支架就是为了解决这种支架异物的问题，但目前还没有很成熟的技术。

3、很多患者植入支架时，都对支架抱有幻想，认为或者听医生告知，支架植入病就好了，于是很多患者术后不认真吃药，导致病变更加严重的后果。

因此，支架的治疗要有严格的适应症，著名的心血管专家前些天曾经明确指出，除了急性心肌梗死患者支架植入获益外，其他冠心病患者支架植入，获益极小！对于这个争论的焦点，您怎么看呢？