疑似心脏病发作，心脏科医师：救护车抵达前该这样自救

心脏突然不适 ，救护车还没到怎么办？名医教您撑到救护车抵达的自救法

突然觉得胸闷、喘，疑似心脏病发作，该如何自救？领带绑手脚？用力捶心脏？

台南安南医院心脏心血管中心副院长李聪明，提醒大家不要用错方法，更建议一定要赶快打电话叫救护车，如果有舌下含片赶快含！如果没有急救的药物，快用力原地踏步，可以让血压上升，努力撑到救护车来。

领带绑手脚？缓不济急还可能引发缺血，NG

最近网络疯传心脏病自救时用量血压的橡胶软管，或是用领带把手脚绑住。李聪明表示，这个方法可能是想要靠绑住手脚以后，血液不会往四肢跑，可以保护心脏有足够的血压和血量供应，但是在花时间绑四肢的时候就拖延多少时间了？

这方式缓不济急，而且绑的时间也不能太久，否则可能造成四肢缺血，所以最好不要。

用力自捶心脏？急救意义=0，NG

过去也有人说要用力捶心脏自救，李聪明说，这种说法可能是针对心室频脉的严重心律不整，利用手捶的一焦耳力量想让心律回到正常。不过急救用的电击是三百六十焦耳的电击，一焦耳对心室频脉的急救，不仅意义等于零，而且还可能引发另外更严重的心律不整，因此也建议最好不要做。

叫救护车加上用力原地踏步，可升血压撑到救援来

不过根据统计，有半数的心脏病发病患没有等到救护车来，在家就没呼吸心跳了，李聪明说，所以在等待救护车赶到前学会自救确实有其必要性。

由于心肌梗塞等心脏病发、让人感觉人要昏厥前，通常是因为血压突然下降。所以他都常跟心脏病老患者提醒，如果感觉胸闷、喘等不适，除了要叫救护车，更要赶快用力地“原地踏步”，可以让血液从下往上回流，让血压上升，能多撑一段时间。

日前就有一位患者，利用这个自救法被救回来。他跟李聪明说，他家很偏远，救护车抵达要一段时间，他就是牢记李医师的提醒，赶快原地用力踏步，撑到救护人员到才捡回一命。

用力咳嗽但不能一直咳

另外，过去网络上也有香港的医师建议“用力咳嗽”虽然后来被很多人反驳，但是李聪明说，咳嗽也是一种自救法，但是要用对。

所谓咳嗽自救不是要患者一直咳，而是要有效率地深呼吸后，像要把痰从肺咳出来那样深，而且是慢慢每隔两秒咳一下，这样也可以让血压上升，不会让人一下就晕厥过去。另外要注意，咳嗽自救法也不是一直咳，而是咳几下就好，如果不停咳嗽，血压反而可能又降低了。

感觉剧痛是主动脉剥离，不能咳

但是胸闷同时合并有剧烈疼痛者，就不能咳嗽自救。李聪明说，心肌梗塞或不稳定心绞痛的胸痛是慢慢加重的类型，而有突然剧痛的心脏病则比较像是主动脉剥离的情形，血压会飙升的很高，咳嗽反而有危险。

舌下含片救命前要确认不是血糖低

有心绞痛的心脏病人在医师在指示下，随时备有舌下硝化甘油，这是最好的救命法。但是之前南部有人全身无力，朋友以为是心脏病发给了硝化甘油舌下含片，结果却是血糖过低差点要命。

李聪明提醒，许多糖尿病友同时也有心脏的问题，一定要先认清楚到底是血糖过低还是心肌梗塞？如果是心脏问题，一定会有胸闷和喘的问题，但是有些血糖过低也可能会喘。所以建议先含一颗糖，如果十几分钟都没有改善，就有可能是心脏问题，此时再含舌下硝化甘油也不迟。