医生建议收藏:心脏病的救命药--硝酸甘油,您知道怎么使用吗?

文 / 心血管王医生
2019-03-06 18:34


首先肯定,硝酸甘油是目前唯一明确有效的救命药,对于心绞痛发作的硝酸甘油有效率高达93%!

那么什么叫有效呢?

1、硝酸甘油显效:用药后3分钟内,心绞痛消失或基本缓解。

2、硝酸甘油有效:用药后3~5分钟,心绞痛消失或基本缓解。

3、硝酸甘油无效:用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。

如含完大于5分钟才能缓解,要么就是药物本身没有用处,本身就不是冠心病心绞痛;要么就是心绞痛本身持续时间比较短,已自行缓解。

我们经常会遇到这样患者:自己含完什么丸就好了,问多长时间好的?过了十分钟就好了!

岂不知,心绞痛本身10分钟也可能好转,真正的有效是3分钟!

哪些人需要备用硝酸甘油

有明确的冠心病、陈旧性心肌梗死、支架术后、搭桥术后、尤其没有有效控制的心绞痛患者。

哪些人不能使用硝酸甘油

1、青光眼患者,对于青光眼患者,硝酸甘油后会使眼压进一步升高,眼痛加剧,甚至出现更严重反应。

2、急性下班伴右室心肌梗死或急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克,因为硝酸甘油会使血压降得更低。

3、肥厚型梗阻性心肌病患者,硝酸甘油会引起晕厥、猝死,应尽量避免应用。

4、脑出血、颅内压增高患者,硝酸甘油也扩张脑血管,会使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

5、正在服用伟哥药物的患者,可以引起严重低血压甚至猝死。

如何使用硝酸甘油

1、硝酸甘油片不宜吞服,而应放在舌下含化。用药剂量要正确初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始,一般为一片。

2、发生心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油 1 片,若不见效或疗效不明显,可隔 5 分钟后再含 1 次,最多可连续含服 3 次,若疗效仍然不明显,立即波打120,怀疑急性心肌梗死。

3、硝酸甘油要避保存,打开包装后一般只能保存3-6个月;3-6个月就会失效。

4、如果您的心脏病发展到使用硝酸甘油的地步,说明控制的不好,尽快联系医生调整治疗方案:调整用药或血运重建(支架或搭桥)。

一个小小的白药片确实可以缓解心绞痛,但一个小小的白药片学问也不小!

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