心脏病突发越来越常见，办公族应该如何保护自己的心脏？

本文系“健康中国”知乎号邀请回答

近年来，我国心血管病发病率仍持续升高，死亡率居首位，大约每 5 例死亡中就有 2 例死于心血管病。冠心病、高血压、心肌梗死、脑卒中等疾病的首次发病年龄有越来越年轻化的趋势，我们常常会看到某些平素“健康”的青壮年突发心脏病的不幸消息。作为办公族，我们应该怎样保护自己的心脏？

第一、掌握一定的心脏病急救知识。

这一条的重要性类似于打疫苗，如果只有偶尔几个人注射了疫苗，是无法阻止疫情的，只有大部分人都注射疫苗，才能起到预防作用。当你不幸成为突发心脏病的患者时，你一定希望你周围的人都知道该如何救你。

1、发现有人突发心脏病，前去帮助的人首先是要求助，向周围的人求助，拨打120，准确报告地点和患者的大致情况。

2、平卧患者，患者尽量保持安静和镇静。平卧、保持安静、保持镇静，目的都是一个：减少心脏做功。

3、如果出现心跳呼吸停止，立即进行胸外心脏按压。哪怕经过短时间的按压患者的心跳呼吸没有恢复，也不要轻易停下来，你的目标是坚持到急救人员到来。（具体操作见专门文章介绍：当Ta在你的面前倒下，你就是为了拯救Ta而下凡的天使——心肺复苏的普及）

4、不应轻易给硝酸甘油片。哪怕是症状比较典型的心肌梗死，也不应轻易给硝酸甘油，因为有一类心肌梗死会出现血压下降，而硝酸甘油可能加重血压下降，造成更严重的后果。

5、尽量多的了解患者病情，因为如果患者病情加重，你可能是最了解病情的人。摸一下患者脉搏，感受一下跟自己的脉搏有什么区别？具体来说：快了？慢了？节律是否整齐？

第二、戒烟酒。

香烟可以直接损伤血管内皮，导致高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等。如果感兴趣，可以自己做个实验：抽烟前后测量一下自己的血压和脉搏。

对于酒精，一直以来的建议都是限制。然而去年在新英格兰杂志发表了一篇影响非常巨大的文章指出：再少量的酒精都是有害的。所以本着严谨的态度，我在这里也是建议戒酒。但同时给大家提供曾经的建议：男性每日饮酒＜25g、女性＜15g。酒精的摄入跟高血压、卒中、心肌病等有密切的关系。

第三、避免过劳。

过度劳累会导致体内儿茶酚胺类物质分泌增多，会导致血压升高、心率增快，诱发心脏病发作（关于过劳的机理，有专门的回答）。

第四、在身体状态不佳时不建议进行剧烈活动。

坚持锻炼本是应该提倡的，但如果身体状况不允许，仍然“坚持”，那就是“作”——当然，我们都不希望是作死。我们锻炼的目的是保持健康，而当你连睡眠都没有保证、甚至疾病还没有痊愈的时候，进行剧烈运动，就会有健康风险。

第五、适当运动、控制体重。

选择跟自己年龄、体力状况相适应的运动并坚持。并不是非要到健身房才是锻炼身体，现代人工作生活节奏快，如果没有办法专门安排时间运动，就利用好平时的点滴时间：能爬楼的时候少坐电梯，能步行的时候少坐车（心血管病专家胡大一就提出日行一万步的建议）。

控制体重，除了适当运动，就是限制热量摄入，特别是对于已经肥胖的人群，更为重要。

第六、限制盐的摄入。

我国人均盐摄入量为10.5g/天，远远高于WHO的建议5g/天，特别是北方人群。盐具有成瘾性，一旦成为“重口味”，减起来很难过，但值得去坚持。一旦适应了低盐饮食，饭菜就变得有滋有味了。

第七、A型性格

A型性格的人脾气比较火爆、有闯劲、喜欢竞争、遇事易急躁，在工作中表现突出，也是各大企业——特别是好的企业——喜欢的员工。然而A型性格容易罹患心脏病，所以无论从健康的角度，还是从修行的角度，适当让自己放松，都是必修课。

第八、咖啡、茶叶和奶茶

办公族的最爱三联，原则上都是可以饮用，但要注意适量。过多的咖啡和茶叶，可能导致心脏出现早搏，也可能影响夜间睡眠，甚至导致胃溃疡等其他健康问题。喝奶茶相当于吃糖，过多的糖份有害无益。

第九、重视心脏发出的求救信号

“所有的猝死都是蓄谋已久”。即便在临床上，医生们也反复被告知一句话“没有突然发生的病情变化，只有突然发现的病情变化”。所以，所谓的“心脏病突发”，绝大多数是已经发生了好久。当出现胸痛、胸闷、心慌、心脏砰砰乱跳、眼前发黑、呼吸困难等症状时，要给予足够的重视，至少应该进行一些健康咨询（注意不要进入某田系骗局）。当然，如果经过医生判断为“未发现异常”，则不用给予过多关注，否则就成了心脏没有病的“心病”了。

参考文献：

中国心血管病预防指南（2017）[J]. 中华心血管病杂志, 2018, 1(46):10-25.